Что вас беспокоит?
Стреляет за коленом
Здравствуйте! Стреляет за коленом(левым), особенно когда шагаю(в день 10000-15000шагов).вначале не так выраженно было, в последние 2 дня прям очень сильно, то ли обувь не удобная, то ли холодно на улице и я воспалилась. Присутствуют отёки на конечностях, в левом выраженнее. И ещё болит стопа, тоже левая. Можно ли как то убрать боли и причину без операции?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сразу - в оперативном лечении со стороны травматологии-ортопедии по данным МРТ Вы НЕ НУЖДАЕТЕСЬ (повреждние медиального мениска 2 степени значит, что линия повреждения не выходит на суставные поверхности, повреждение внутри тела мениска "горизонтальное повреждение".
Ноги отекают - сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей и обратитесь к сосудистому хирургу.
Что делать:
1. Если имеется лишний вес - желательно сбросить, потому что физику никто не отменял. Больше вес - больше нагрузка на суставы. Всё просто.
2. Для купирования болевого синдрома и явления синовита (выпот в полость сустава) - препараты НПВС (например, т. Ракстан по 1 т. 2 раза в день после еды, курсом 2 недели под прикрытием гастропротекторов - т. Омез 20 мг утром натощак за 30 минут до приема пищи)
3. Внутрь препараты хондропротекторов (например препарат ДОНА в порошках показывает очень неплохие результаты. По 1 порошку 1 раз в день курсом 1,5 месяца. Первые 3 дня можно по 1 порошку 2 раза в день). Так 3 курса в год
4. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS однократно в полость сустава, выполняется процедура только врачом, владеющим данной тактикой)
5. PRP - терапия курсами 5-7 инъекций.
6. Обязательно добиваемся хорошей стабильности суставов - ЛФК передней группы мышц бедер. Сядьте на высокую поверхность, чтобы ноги висели.На стопы небольшой груз - утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибаем и сгибаем ноги в коленных суставах. Хороший тонус передней группы мышц бедер главный фактор в плане стабильности (имеется частичное повреждение передней крестообразной связки. чтобы снизить с неё нагрузку, занимайтесь как написал выше).
7.Местно можно гели с НПВС.
8. Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном №10. Можно ударно-волновую терапию.
9. Если имеется плоскостопие, то ношение ортопедических стелек, правильно подобранных. Это снизит, нормализует нагрузку на коленные суставы.
Есть вопросы, пишите. Исключите сосудистую патологию.
В дополнение. Чтобы определить имеется ли плоскостопие и какой формы выполните рентгенографию стоп на продольное и поперечное плоскостопие с функциональной нагрузкой (рентгенологи знают что это). На основании заключения подбирать ортопедические стельки.
Здравствуйте! Перед новым годом у меня так же болела правая нога, но не так долго, я мазала крем, обматывала эластичным бинтом, и боли ушли. В это же время левая начинала болеть, уже подстреливало, тогда я сходила на узи исключить сосудистую. Сказали боли не сосудов, написали варикоз расширение вен. Да, плоскостопие на правой ноге, на левой не сильно. Завтра будут готовы индивидуальные стельки. По поводу лечения нпвс мне противопоказаны, да и гиалуронку не хочу вкачивать, есть ли альтернативы?
"Сказали боли не сосудов, написали варикоз расширение вен." - это не патология сосудов??? В клинических проявлениях - отеков, тяжести, жжения??? При травматологической патологии, если не было травм, отеки - казуистика.
"По поводу лечения нпвс мне противопоказаны, да и гиалуронку не хочу вкачивать, есть ли альтернативы?" на 10-14 дент после начала курса приема ДОНА, препарат оказывает анальгезирующий эффект. Поэтому и предложил его, как вариант. Ну, если к гиалуронке такое отношение (правда непонятно, почему), то сделайте курсы PRP. А почему к препаратам гиалуроновой кислоты такое отношение?
Да, в клинике отёки, тяжесть и жжение, но мне кажется это мышцы спазмировались.. Может и ошибаюсь.. 🙈 Ну мне надо повторно на узи по сосудами?
По поводу гиалуронки просто наслушалась, знакомых много.. Которые уже прошли через это.. 🙈 Просто гель деклофенак и гидролизный коллаген не поможет в моем случае?
Извините пожалуйста, что задаю такие вопросы
И детралекс ещё мне назначили по др части..
Нормальные вопросы. Каждый переживает за свое здоровье и уточняет всё. Так, вот варикозное расширение вен нижних конечностей даёт такую же клиническую картину. УЗИ повторно тогда не надо. Возьмите компрессионный трикотаж. (только одевать строго по утрам, не вставая, не свешивая ноги с кровати - это очень важно). К сосудистому обязательно сходите.
По поводу препаратов гиалуроновых кислот - не стоит так их пугаться. Это не гормоны, не обезболивающие, привыкания не вызывают. Разве что, когда примерно через 10-12 месяцев заканчивается действие препарат в суставе, у пациента возвращается плавно все прошлые жалобы. Человеку это не нравится, он идет в аптеку, покупает препарат, приходит к врачу, делает укол в сустав и опять пропадает на год. Негативного влияния на организм, сустав эти препараты не оказывают. Только польза - защита и восстановление элементов в полости сустава.
"Просто гель деклофенак и гидролизный коллаген не поможет в моем случае?" - ни один гель, даже с "золотыми" добавками не способен проникать глубоко в мягкие ткани. Чтобы снять поверхностное воспаление - да. Поэтому и назначаем все в комплексе.
Не забывайте про пункт "6" - ЛФК. Для Вас в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке.
"И детралекс ещё мне назначили по др части.." Я понял. При варикозе одним детралексом не отделаемся.
К СОСУДИСТОМУ. Если есть варикоз, можно амбулаторно склерозант под визуальным контролем, а также с помощью контроля УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, воспалительный процесс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Кросс) однократно, только после УЗИ, для исключения синовита.
Здравствуйте, мне нестероидные нельзя, тем более сейчас, так как с кишечником проблемы, есть ли другие методы?
Не применяйте внутрь, используйте Диклофенак гель.
Отёки могут быть из-за этого?
Смущают отёки
Оьеки могут быть из за плохого венозного оттока, проблем с почками, проблем с сердцем, или свежей травмой. Ваш случай думаю первый. Можно использовать компрессионные чулки 1 класс компрессии.
Могут быть из-за неудобной обуви? Я 2 дня еле еле делаю шаги, очень "уставшие" ноги, может и переходила..
Принятый ответ
Добрый день. Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста.
Вот что в подобных ситуациях рекомендуется:
Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава.
Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов.
Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние.
Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме.
После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава.
Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния.
Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным.
Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава. Операция не требуется Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,возможно из-за этого болевой синдром.
Отечность может быть связана с воспаление связок и сухожилий на фоне перегрузки ,плоскостопия
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-использование индивидуальных ортопедических стелек.
-дуплексное исследование вен нижних конечностей.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Возможно причина болей не в коленном суставе, а в поясничном отдеде позвоночника (грыжы, протрузии). Сделайте МРТ поясничного отдеда позвоночника. На МРТ коленнного сустава ничего особенного нет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20192 ответа
- 29 Января 20201 ответ
- 3 Июля 202023 ответа
- 12 Марта 202127 ответов