Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4026815

Что вас беспокоит?

Высокий кальпротектин в кале

Здравствуйте! Уже почти 6 месяцев беспокоят боли в кишечнике постоянные : слева внизу, справа внизу, слева вверху, справа вверху. Делала дыхательный тест на сиб был положительный пила несколько раз альфа нормикс по 2 т 3 раза 10 дней. От болей не помогал, тест стал отрицательным Из последних анализов обнаружили высокий кальпротектин 324 , снова , положительный тест на сибр. Врач направил меня на колоноскопию. Колоноскопия отличная. Я снова начала пить антибиотики метронидазол и альфанормикс, чтобы убрать сибр, боли не уходят. Узи брюшной полости и желчного хорошие . Получается, что узи в норме , колоноскопия тоже , кровь в норме ( ферменты поджелудочной и тд) . Фгд делала в том году , есть гастрит, который лечила и сейчас желудок абсолютно не беспокоит, пилори отрицательно ( сдавала в один период с тестом на сибр). Но при этом непонятные боли, которые не проходят не от дюспаталина , не от тримедата. Антибиотики пить больше не могу. С сентября по сегодняшний день для лечения кишечника Было 5 курсов Альфанормикс , 1 курс метронидазола , Успела заболеть орви и пила амоксиклав. Всё это привело к тому , что нарушилась микрофлора всего и в оам была обнаружена кишечная палочка. Подскажите пожалуйста как быть с Данной проблемой?

Гастрит
22 года
18 Января ·Просмотров: 175·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, что как раз, в свою очередь, является причиной развития СИБР. Имеется ли стресс, повышенная тревожность?

Здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, что как раз, в свою очередь, является причиной развития СИБР. Имеется ли стресс, повышенная тревожность?

Да , тревожность есть

Наиболее эффективными в таких случаях показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!). При сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для купирования симптомов и нормализации работы кишечника БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Антибиотиков было действительно много, а боли в кишечнике могут быть обусловлены функциональным нарушением (нарушение моторик и перистальтики кишки) + не исключается в том числе нарушение микрофлоры, так как колоноскопия не показывает органических изменений
СИБР вторичен и часто фоном наслаивается, не всегда бактерии сибр чувствительны к альфа-нормиксу и метронидазолу.
На данный момент для восстановления работы кишечника можно рекомендовать курс спазмолитика - Бускопан по 1 таб 3 раза в день до еды 2 недели + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 20 дней
В динамике посмотреть уровень кальпротектина

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение кальпротектина свидетельствует о воспалении в кишечнике. К незначительному повышению может приводить:
- бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта, в том числе и СИБР (чаще всего);
- дивертикулы;
- прием НПВС (обезболивающие препараты).
- пищевая непереносимость (целиакия, непереносимость лактозы).
Боль в таких случаях может быть вызвана функциональной диспепсией, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости, прием антибиотиков.
В таких случаях рекомендуется ведение пищевого дневника для выявления продуктов триггеров, иногда бывает целесообразно исключить из рациона молочные продукты и глютен.
Из медикаментозных препаратов могут быть эффективны прокинетики - домперидон, пробиотики - Пробиолог СРК.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.