Что вас беспокоит?
Шум в ушах. Как с этим бороться?
5 месяцев назад появился постоянный шум в ушах, более похожий на звон, в правом ухе немного сильнее. За последние 2 месяца усилился. Более заметен в положении лежа, утром после сна, к вечеру становится меньше. В целом начинает досаждать, плохо влияет на сон, давит на голову. Результаты обследований и консультаций. В декабре 2025 сделан рентген ШОП. Результат: слабо выраженная кифотическая деформация на уровне С4-С7. Снижение высоты межпозвонковых дисков, более выраженное в сегментах С5-С7, склерозирование замыкательных пластин, деформация передних углов С3-7, передние клювовидные остеофиты тел С5-С7. Проявления артроза в унко-вербальных, дугооотросчатых сочленениях. Заключение: остеохондроз ШОП, 3 период. Спондилоартроз. Ограниченный спондилоз на уровне С5-С7. 26.12.2026 консультация у невролога, назначен в течение 2-х месяцев прием Актовегина 20 мг 3 раза в день, Вессел ДЭУ Ф – два раза в день по 250 мг. Начиная с их приема улучшений пока не ощущаю. 12.01.2026 на приеме у ЛОР-а, аудиометрии патологий и проблем не выявлено. 12.01.2026 сделана МРТ сосудов головного мозга. Заключение по ее результатам: МРА-признаки гипоплазии V4 сегмента правой позвоночной артерии. Полная задняя трифуркация правой внутренней сонной артерии. Неполная квадрифуркация левой внутренней сонной артерии. Асимметрия внутренних сонных артерий (D меньше S). А. lobi frontalis. Упражнения при шейном остеохондрозе (повороты, опускания головы..) эффекта не приносят. Несколько снижает шум ношение ортопедического воротника (в течение часа). Анализ крови 04.11.2025 показал повышенный уровень холестерина (общий – 6.79, ЛПНП – 4.76). УЗИ сосудов шеи: бляшка слева 35%, справа – 22% (годом ранее бляшек на УЗИ не обнаруживалось). С 12.11.2025 начал приема Ливазо (петавастатин): первые две недели – по 1 мг, последующие – 2 мг. Анализ крови 14.01.2026 показал нормализацию уровня холестерина: общий – 5.16, ЛПНП – 3. Давление в течение дня среднем 75/135. Мой рост – 176 см, вес – 78 кг. Сахарного диабета (уровень сахара в крови – 4.6), онкологии нет. Вопрос: необходимо ли что-то менять в лечении (профилактике)?
Здравствуйте
Уточните Пожалуйста дисфункцию ВНЧС исключили ?
Можно пройти онлайн тест hads исключить генерализованное тревожное расстройство , которое чаще всего проявляется физическими симптомами
По результатам диагностики ничего критичного нет
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ( Актовегин и др ) ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Большое спасибо за ответ! Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава нет. HADS прошел с результатом: Субшкала депрессии - 6, Субшкала тревоги - 8.
Да, не написал: на ночь пью полтаблетки Фенибута
Принятый ответ
Тревожное расстройство может проявляться шумом в ушах , если другие причины исключены
Фенибут не прошел крупномасштабных исследований на эффективность, значит ничего не лечит и не профилактирует
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии у вас норма . МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга - анатомическая норма
Если по обследованиям
норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Спасибо большое за ответ! Стрессы, да, были.
Со звуками попробую.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте! HADS прошел с результатом: Субшкала депрессии - 6, Субшкала тревоги - 8.
Принятый ответ
Наиболее вероятно есть стресс-ассоциированное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Большое спасибо! Попробую.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мр-ангиографии описывают только врожденные анатомические особенности строения, которые не имеют клинической значимости и не требуют лечения.
Сосудистый шум носит пульсирующий и односторонний характер, если шум в виде звона, то обычно исключается лор-патология, проводятся аудиометрия/тимпанометрия, также обычно исключают бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти и дисфункцию области внчс(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику). Бруксизм и дисфункцию области внчс обычно ставятся врачом клинически по осмотру и характерным жалобам, может быть эффективна ботулинотерапия.
Также шум может быть психогенным(функциональным) на фоне тревожного расстройства, если есть тревога и переживания, то рекомендуется консультация психотерапевта, врач может подобрать медикаментозную терапию (антидепрессанты, анксиолитики) и предложить психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Большое спасибо за ответ! Шум не пульсирующий, постоянный. Скорее всего, что все-таки, на стрессе все это.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Это не может давать никаких симптомов.
При сосудистом шуме он односторонний постоянный пульсирующий и совпадает с вашим пульсом.
Непостоянный монотонный шум в ухе чаще всего связан либо с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (не самого сустава, а его мышечно-связочного аппарата), либо имеет психогенный характер, если конечно исключена лор-патология.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема активного и пассивного открывания рта и др.
При подтверждении ДВНЧС проводится ботулинотерапия. Можно попробовать и с миорелаксантов,но из эффективность небольшая в таких случаях, например, Сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
Если же причины шума связаны со стрессом или тревогой, то в первую очередь рекомендуется лечить их. Тогда назначается симптоматический противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 2-4 недели, а при неэффективности добавляют СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческую терапию(КПТ).
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20213 ответа
- 28 Августа 202515 ответов