Что вас беспокоит?
Венфлаксин
У меня тдр. Пью 150 мг венфлаксин (после этой дозировки, исчезли суицид мысли), также пью оланзапин и амитриптилин на ночь. Моя проблема в том, что я не могу спать днем, как я понимаю от тревоги и нет чувства засыпания ночью. Сегодня врач выписала еще "Грандаксин".Скажите как лучше мне принимать все препараты с грандаксином или же повысить дозировку Венфлаксин? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По тревоге лучше работает Грандаксин. Он сочетаем с принимаемыми Вами препаратами. Не совсем понял Вас по поводу проблемы с дневным сном. Так ли это важно? Важно, чтобы Вы спали ночью.
Еще есть проблема с неусидчивостью. Ну у меня маленький ребенок, может с этим связано. Ночью я сплю. Но до расстройства сон был в любое время, проблем с этим не было. Должно ли все нормализоваться как до расстройства? Нужно ли повышать дозировку венфлаксина?
В чувство тревоги сейчас бывает?
Как мне кажется да. Но дело в том что, я проходила лечение в стационаре, у меня не было сна из-за напряжения, как мне кажется оно ушло не полностью и мешает мне спать днем.
На мой взгляд, Вам больше подойдут антидепрессанты из группы СИОЗС (Паксил или Золофт) и ОБЯЗАТЕЛЬНо под прикрытием транквилизаторами.
Пила и то и другое. Упало либидо, тревога не проходила, поменяли на венфлаксин. В целом чувствую себя неплохо, кроме дневного сна. Думаю, стоит уже просто отпустить проблему, главное что ночью сплю, как считаете? И ещё вопрос, до расстройства работала педагогом, врач говорит, что спустя 3 года нужно ехать в стационар, чтобы сняли диагноз, тогда только смогу работать, так ли это или смогу выйти на работу раньше ?
Да, конечно - дневной сон это совсем не обязательное условие жизни. Важно качество ночного сна. ДОБАВЬТЕ в лечение когнитивно-поведенческую психотерапию!
Работала с психологрм длительно, сейчас пока не могу из-за финансовых проблем. Но улучшения есть. Острую тревогу мне помогли снять, также использую техники для засыпания, как научила психолог. Скажите, а по поводу работы что?
Неврозы не являются противопоказанием для вашей работы.
Понятно. Спасибо. А ещё подскажите, если я буду планировать беременность, препараты отменяются? Смогу ли я жить без них?
Сможете и ребенка рожать и жить без препаратов, если разберётесь в с тревогой в ходе КПТ с ВРАЧОМ-психотерапевтом!
Принятый ответ
Здравствуйте,если честно дневной сон при тревожно-депрессивном расстройстве,не сильно нужен.
Важен ночной сон.
Грандаксин дневной препарат и имеет активирующий эффект и от него дневного сна ждать не стоит.
Он обладает легким противотревожным эффектом,но не снотворным.
Повышать дозировку антидепрессанта можно,но лучше делать это под присмотром доктора и не думаю,что он даст вам дневной сон.
Понятно, спасибо. Думаю просто отпустить ситуацию, ведь главное ночной сон, как считаете? Может и хорошо сплю ночью, потому что днем не сплю. ещё вопрос, до расстройства работала педагогом, врач говорит, что спустя 3 года нужно ехать в стационар, чтобы сняли диагноз, тогда только смогу работать, так ли это или смогу выйти на работу раньше ? Я проходила лечение в психиатрической больнице в 2024 году
Ночной сон,особенно важный,особенно качественный.
Снять диагноз можно через 3-5 лет,ремиссии заболевания,без обострений и приема препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если дневного сна нет , возможно в нем отсутствует потребность. Главное , что бы ночью спали хорошо. Грандаксин добавлять нецелесообразно , он не имеет седативного эффекта. Из седативных анксиолитиков - атаракс , тералиджен , если это очень принципиально.
Повышение дозировки венлафаксина с осторожностью и после консультации с врачом , так как принимаете еще амитриптиллин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дневной сон, в целом, не считается необходимым критерием психического здоровья у взрослых людей, главное, чтобы не нарушался ночной сон.
Дневного сна при этом может не быть, это нормально.
Если Вы принимаете 150 мг Венлафаксина менее 6 недель, то целесообразнее сначала подключить Грандаксин, а не наращивать дозу Венлафаксина.
У меня как бы есть сон днем, но он без чувства сна, как было с ночным сном при депрессии. После лечения в стационаре ночной сон наладился.Вот внутреннее напряжение не дает мне спать, ночью выключаюсь на нейролептиках и сплю всю ночь. )Венфлаксин 150 принимаю уже больше 8 недель. Стоит ли поднимать дозировку или лучше пить грандаксин? (Сегодня выпила таблетку грандаксина утром , никакого эффекта нет)
Если 150 мг принимается более 8 недель, целесообразнее было бы нарастить дозу Венлафаксина, все же это достаточный срок для раскрытия терапевтического эффекта от данной дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дневной сон не считается обязательно необходимым у взрослых людей, главное, чтобы не нарушался ночной сон. Дневного сна при этом может не быть, это нормально. Грандаксин обладает стимулирующим эффектом и считается дневным противотревожным. Противоревожные с седативным эффектом, например атаракс и тералиджен.
У меня как бы есть сон днем, но он без чувства сна, как было с ночным сном при депрессии. После лечения в стационаре ночной сон наладился.Вот внутреннее напряжение не дает мне спать, ночью выключаюсь на нейролептиках и сплю всю ночь. )Венфлаксин 150 принимаю уже больше 8 недель. Стоит ли поднимать дозировку или лучше пить грандаксин? (Сегодня выпила таблетку грандаксина утром , никакого эффекта нет
Вероятнее всего необходимо повышение венлафаксина, а не добавление транквилизатора.
Здравствуйте!
Дневной сон для взрослых не имеет необходимости, здесь важен ночной сон. Грандаксин — противотревожный препарат, имеет стимулирующий эффект. Если он был назначен из-за сохраняющейся тревоги, то, на мой взгляд, лучше повысить дозировку антидепрессанта. На ночь для улучшения сна лучше использовать тот же Атаракс. И не совсем понятен прием амитриптилина в Вашей ситуации.
У меня как бы есть сон днем, но он без чувства сна, как было с ночным сном при депрессии. После лечения в стационаре ночной сон наладился.Вот внутреннее напряжение не дает мне спать, ночью выключаюсь на нейролептиках и сплю всю ночь. )Венфлаксин 150 принимаю уже больше 8 недель. Стоит ли поднимать дозировку или лучше пить грандаксин? (Сегодня выпила таблетку грандаксина утром , никакого эффекта нет). Амитриптилин+хлорпротексен+оланзапин+пароксетин мне назначили в стационаре. Потом парокс заменили на венфлаксин
Венфлаксин уберет напряжение, которое не дает уснуть днем или лучше грандаксин?
Здравствуйте, Анна
Повышение дозы венлафаксина сейчас не является первым шагом, особенно при сохраняющейся тревоге и нарушении засыпания, так как может быть риск усиления побочных эффектов. В такой ситуации приоритетом считается снижение тревожной активности, поэтому назначение грандаксина вполне правильное. Грандаксин как раз применяется днём для уменьшения внутреннего напряжения, что часто способствует восстановлению ночного сна. Предпочтительно высыпаться именно ночью, так как ночной сон физиологически более качественный и лучше восстанавливает нервную систему, чем дневной. Дневной сон при тревожных расстройствах обычно поверхностный и может дополнительно нарушать циркадные ритмы. Оценка эффекта проводится в течение 1–2 недель, и только после стабилизации тревоги возможно обсуждение изменения дозы антидепрессанта.
Может быть такое, что если тревога уйдет, антидепрессанты не нужно будет поднимать?
Да, конечно, такое бывает часто. Если тревога уйдёт и восстановится сон, доза венлафаксина 150 мг может оказаться полностью достаточной и это будет хорошим полноценным результатом лечения.
А в дальнейшем можно будет отменить антидепрессанты и нейролептиках или теперь всю жизнь на них придется жить?
Подскажите, пожалуйста, до расстройства работала педагогом, врач говорит, что спустя 3 года нужно ехать в стационар, чтобы сняли диагноз, тогда только смогу работать, так ли это или смогу выйти на работу раньше ?А если диагноз не снимут, можно ли выйти на работу? И ещё я бы очень хотела второго ребенка, возможно ли это с моим заболеванием?
В большинстве случаев пожизненный приём совсем не нужен. При стабильном улучшении в течение 6–12 месяцев препараты обычно постепенно отменяют под контролем врача. У вас хороший прогноз
Я просто брала ориентир на дневной сон, получается ориентироваться на ночной сон? Спасибо вам за хорошие новости
Вообще, обязательного правила, что через 3 года нужно ложиться в стационар для снятия диагноза, не существует. ТДР не являются пожизненными, и при стойкой ремиссии диагноз может быть изменён или снят амбулаторно лечащим психиатром. Выйти на работу можно раньше, если состояние стабилизируется, восстановится сон и вы сможете нормально функционировать. Сам по себе такой диагноз не запрещает работу педагогом, ограничения касаются только тяжёлых психических заболеваний, к которым ТДР не относится.
Что касается второго ребёнка, при вашем состоянии беременность возможна. Обычно её планируют в период устойчивой ремиссии, иногда с предварительной коррекцией терапии, и очень многие женщины с тревожно-депрессивными расстройствами успешно рожают здоровых детей. Ваше состояние является обратимым и лечимым и не лишает вас ни профессии, ни возможности материнства.
Да, верно, ориентироваться лучше именно на ночной сон. Это физиологически более правильный и качественный сон, он лучше восстанавливает нервную систему, чем дневной.
У меня кроме проблем с дневным сном других проблем нет. Это можно считать за ремиссию? Так длится уже больше чем пол года, правда на препаратах, хотя хлорпротексен отменили
Если кроме невозможности спать днём других жалоб нет, такое состояние можно расценивать как медикаментозную ремиссию. Вообще, многие люди не спят днём, это вариант нормы. Полгода и более стабильного состояния на терапии соответствует устойчивой ремиссии. Ремиссия может быть как на препаратах, так и без них. Но окончательное решение о наличии ремиссии и дальнейшей тактике лечения принимает лечащий врач.
Все понятно, спасибо вам большое!
Рад был помочь🙏
Извините, еще один момент непонятен. У меня днем как раз поверхностный сон(вроде и сплю, но все слышу). Поэтому практически не ложусь днем. Не вижу смысла. Это тоже вариант нормы? У меня сейчас годовалый сын, поэтому я и спрашиваю про дневной сон, так как ночью могу долго не спать из-за плача малыша(зубы и тд).
Да, конечно, это вариант нормы. Днём сон у многих людей поверхностный, особенно при тревожном типе нервной системы и у мам. То, что вы не видите в нём смысла, тоже нормально. С учётом годовалого ребёнка и прерывистого ночного сна такая чуткость сна естественна. Но это временный период и в дальнейшем, надеюсь, появится возможность полноценно спать ночью.
Огромное вам спасибо за подробные ответы. Все встало на свои места. Здоровья вам и успехов. Еще раз спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20201 ответ
- 24 Февраля 202018 ответов
- 19 Сентября 20211 ответ
- 7 Ноября 20218 ответов