Что вас беспокоит?
Постоянное недомогание и повышен АСЛ-О
В начале октября я заболел, поболел 3 дня и выздоровел, вроде все забылось. Через 3 недели я заболел опять, поболел 3 дня, и вроде пошел на поправку, но нет, у меня появилось ватное состояние, упадок сил, недомогание и субфебрильная температура по вечерам, пошел к врачу, он мне поставил диагноз «острый танзилит» и назначил «цефиксим», как только я выпил таблетку, мне стало легче и болезнь в раз куда то ушла, я вообще про нее забыл, пропил неделю и как только закончил пить, мое состояние резко вернулось, и через 2 недели по чуть чуть оно ушло и я стал чувствовать себя хорошо. И горло у меня не болело вообще. Через 3 недели я опять заболел, поболел 3 дня и это состояние вернулось, недомогание, упадок сил, субфебрильная температура, еще бывает, что у меня такое ощущение, что температура есть, мне плохо, но ее нет, состояние вернулось вроде тоже самое, но мне стало хуже по ощущения, я пошел к Лору, он назначил промывание миндалин, я промыл - это ситуации не поменяло, потом мне назначили «Кимокс», я его пропил, но он вообще никак не помог, от него только прошло горло и за последнюю неделю, а сейчас уже конец января, состояние ухудшилось, у меня уже не просто недомогание, состояние стало намного хуже. Прошел полный чек апп организма, сдал ОАК, С-реактивный белок, мочу, Ревматоидный фактор, глюкозу, билирубин - все анализы идеальные, кроме АСЛ-О = 413. Врач назначил через неделю сдачу повторного АСЛ-О и сказал, что если он так же будет высоким, будет ставиться вопрос над удалением гланд, т.к. это единственный анализ, который дал сбой Так же поставили диагноз - Хронический танзилит Что со мной? Почему так долго плохо и по ощущениям, становится только хуже
Здравствуйте
АСЛО - это антитела к токсическому ферменту, который выделяет пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковой ангины. Это показатель повышается через 1-2 недели после ангины, максимальный его титр наблюдается через 3-5 недель, а затем начинает длительно снижаться (от 6 до 12 месяцев). То есть повышение АСЛО говорит о ранее перенесенной стрептококковой инфекции
Повышение АСЛО не является показанием к удалению небных миндалин.
В таких случаях рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. При курсе менее 10 дней большой риск рецидива, а кимокс вовсе не предназначен для лечения стрептококковой ангины. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Будет возможность сделать стрептатест?
Забыл написать, когда ходил на промывание миндалин, в начал курса и в конце делал стрептотесты, оба были отрицательные
Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, пить или полоскания. Мазок берут с поверхности небных миндалин.
Тест верно был проведен?
Тест сдавался натощак, да, с утра
В таких случаях стрептатесту можно довериться. Асло может быть повышенным на фоне ранее перенесенной стрептококковой ангины, то есть к примеру и год назад. Но этот показатель нужно будет в динамике отслеживать, то есть сдать через 1,3,6 месяцев, он должен постепенно снижаться.
В таких случаях исключают атипичную флору, например течение микоплазменной или хламидийной инфекции, для этого сдают IgM к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae , а также вирусную инфекцию, это вирус Эпштей-Барр и цитомегаловирус, для их диагностики сдают IgM и IgG к этим инфекциям.
В случае атипичной флоры требуется антибиотик, например кларитромицин или азитромицин, а в случае вирусной только симптоматическое лечение
Нет, это отдельные анализы на отдельные бактерии и вирусы.
Они так и называются, как их и описала.
К вирусам смотрям капсидные IgM, IgG
Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgG
Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgM
Получается вот эти тесты делать?
Принятый ответ
Да, это они
Спасибо
Здравствуйте.
Как я понимаю за все это время антибиотик принимали 1 раз в течение 7 дней?
АСЛО-о повышается при наличии стрептококковой инфекции. При этом лечение антибиотиком проводят в течение 10 дней не меньше для предотвращения рецидива. А мазок из зева не сдавали, стрептотест не делали?
Добрый день, в частной клинике на курсе промывание миндалин делал стрептотест 2 раза, в начале и в конце курса, оба были отрицательные
В ноябре принимал цефиксим, который помог только на время приема, потом в начале января принимал Кимокс, от него эффекта не было вообще
Тогда второй возможный вариант. Необходимо исключить мононуклеоз. Он тоже протекает подобным образом и такое недомогание сохраняется очень долго. А АСЛО-о может не иметь отношение к этой ситуации .
Рекомендуется сдать кровь на антитела к вирусу эбштен-бар по типу IgG и так как ситуация уже давно, то обязательно определяем и авидность антител.
Я закончил пить антитиотики 3 дня назад, если сдам сейчас, результаты будут верными?
Принятый ответ
Да, конечно, потому что это вирус а не бактерия. На него антибиотик не действует.
Здравствуйте
АСЛО – это антитела к пиогенному стрептококку , уровень АСЛО лишь указывает на то , что был контакт с данной бактерией , само по себе высокое АСЛО не является показанием к удалению миндалин
В Такой ситуации рекомендовано сдать мазок из зева на флору или выполнить Стрептатест - продается в аптеке – чтобы исключить наличие пиогенного стрептококка, при обнаружении данной бактерии требуется санация с помощью антибиотика курсом строго 10 дней
Добрый день, в частной клинике на курсе промывание миндалин делал стрептотест 2 раза, в начале и в конце курса, оба были отрицательные
Здравствуйте!
На представленных результатах анализов отмечается увеличение показателей АСЛО. это повышение свидетельствует, что у Вас был контакт с пиогенным стрептококком, и организм выработал антитела к ферменту, который выделяет стрептококк. Увеличение показателей АСЛО не является показанием к удалению небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20167 ответов
- 13 Июня 20181 ответ
- 10 Октября 20181 ответ
- 7 Октября 20198 ответов