Что вас беспокоит?

Эозинофильная гранулёма правой теменной кости

Сделали ребенку (2,5 года) КТ головы, случайно выявили эозинофильнаю гранулёму правой теменной кости. Размеры 9*4*16 мм. Определили в травмпункте. Что с этим делать, к какому доктору записаться. Записала ребенка к онкологу через неделю. Очень тревожно мне, в интернете прочитала разное. Посоветуйте какие мои дальнейшие действия?

Нет
38 лет
24 Января ·Просмотров: 238·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
Эозинофильная гранулема кости - это доброкачественное образование, которое не так редко встречается в костной ткани у детей
Это одна из форм гематологического заболевания - лангергансоклеточного гистиоцитоза
Это разрастание и скопление особых клеток - клеток Лангерганса в тканях -в том числе и в костной
Иногда такое скопление клеток может приводить к разрушению - то есть разрежению костной ткани - что и описано по КТ
Но в большинстве случаев это никак не сказывается на самочусвитии и не несет никаких последствий
В подобных ситуациях рекомендуют консультацию гематолога и детского онколога
Но чаще всего избирают наблюдательную тактику

Владислав, чем грозит разрежение костной ткани, в нашем случае теменной кости?
Может ли быть гранулёмы в других костях? Как это определить, только через КТ?
Почему тактика наблюдения, это проходит самостоятельно?

при отсутствии жалоб на болевой синдром - дооблсдеовние не показано
тактика наблюдения потому что:
1 - это не опасно
2- часто проходит самостоятельно с возрастом

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прежде всего, важно успокоиться.
Эозинофильная гранулема - это не
рак. Это доброкачественное опухолевидное образование, результат локального скопления особых иммунных клеток (клеток Лангерганса) в кости.
Обычно в таких случаях рекомендуют наблюдение.
Очаг может спонтанно регрессировать в течение нескольких месяцев или лет.

Мадина Магамедовна,
Подскажите могут ли быть другие очаги ? Как определить, только КТ?

Да, могут быть другие очаги, но для их выявления не проводят КТ всего тела

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию КТ выявлена эозинофильная гранулема теменной кости это наиболее частая и обычно доброкачественная форма гистиоцитоза из клеток Лангерганса у детей. Очаг небольшого размера без признаков поражения мозга. В большинстве случаев заболевание протекает благоприятно. Тактика в такой ситуации включает консультацию детского онколога, гематолога и динамическое наблюдение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Это доброкачественное локальное скопление клеток Лангерганса в кости. Обычно оно не опасно, часто регрессирует самостоятельно и не требует немедленного лечения, если нет боли или неврологических симптомов.
Разрежение кости в этом очаге само по себе редко приводит к осложнениям, особенно если очаг небольшой и нет признаков повреждения мозговых структур. Другие очаги возможны, но массового обследования всего тела не проводят сразу, обычно достаточно контроля при наблюдении у детского онколога и гематолога. Тактика наблюдения включает периодические осмотры и контрольные КТ или МРТ, чтобы убедиться, что очаг не увеличивается. Лечение (удаление, стероидами или локальная терапия) назначают только при росте очага, боли или риске перелома кости.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
На основании имеющихся данных,вероятно,речь идёт о эозинофильной гранулеме-это доброкачественное образование,которое относится к группе гистиоцитозов из клеток Лангерганса.
Это не опухоль в привычном понимании.
В тканях накапливаются вот эти особые иммунные клетки . В норме они защищают от инфекций. А при гистиоцитозе начинают бесконтрольно размножаться и формируют такого типа очаги .
Эозинофильная гранулёма -это ограниченная форма этого заболевания. И у детей в основном встречается именно ограниченное поражение костей.

Понимаю, насколько ситуация вызывает обеспокоенность, дело касается ребёнка.
Но на самом деле у деток до трёх лет такие очаги встречаются нередко ,в большинстве случаев заболевание протекает абсолютно доброкачественно,бессимптомно.
И у многих происходит спонтанная регрессия-то есть самопроизвольное заживление очагов без какого-либо лечения.
Лечение назначается, только если ребёнка беспокоят боли, или очаги увеличиваются , возникает риск патологического перелома.
Чаще достаточно наблюдения (выжидательной тактики) -проводится контрольное обследование через 3 месяца.

Нужно обратиться к детскому онкогематологу. Он осмотрит ребенка ,задаст вопросы по возможным жалобам , пропальпирует живот , лимфоузлы ,кости. При наличии показаний,направит на дополнительные обследования.
Как правило рекомендуется общий анализ крови,рентген грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости. Но чаще никаких других очагов больше не обнаруживается.

У Вашего малыша типичная картина локальной формы . Не тревожьтесь , пожалуйста. Это только звучит устрашающе -"дефект костной ткани" , "консультация онкогематолога ", но по факту повода для беспокойства нет .

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Здравствуйте! Речь идёт о доброкачественном, ограниченном скоплении клеток Лангерганса в костной ткани. Как правило, это состояние не представляет угрозы, нередко проходит самостоятельно и не требует срочного вмешательства, если не сопровождается болевыми ощущениями или неврологическими проявлениями.

Утончение костной ткани в данной области редко приводит к каким-либо последствиям, особенно если очаг мал и отсутствуют признаки вовлечения структур мозга. Возможно появление и других очагов, однако рутинное обследование всего организма сразу не проводится; обычно достаточно динамического наблюдения у детского онколога и гематолога. Стратегия наблюдения предполагает регулярные осмотры и контрольные КТ или МРТ для отслеживания динамики изменений и исключения увеличения очага. Лечебные мероприятия (хирургическое удаление, гормональная терапия или местное воздействие) рассматриваются только при увеличении размеров очага, появлении боли или угрозе перелома кости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.