Что вас беспокоит?
Стимуляция летрозолом, спкя
Добрый день, планируем инсеминацию, стимуляция овуляции летрозолом (под наблюдением врача). Сегодня 11 день м.ц., наибольший фоликул 9 мм, параллельно принимаю дифертон, глюкофаж, йодомарин. Скажите, пожалуйста, влияет ли на ослабление овуляции эти препараты, и есть шансы, исходя из Вашей практики, что фоликул вырастит?
Принятый ответ
Здравствуйте, Белла! Данные препараты не оказывают негативного действия на овуляцию и имплантацию, не переживайте. Скорость роста доминантного фолликула около 2 мм в сутки, поэтому шансы, что через 5-6 дней произойдет овуляция очень большие.
Благодарю за ответ!
Была рада помочь, удачи Вам и легкой беременности🌸
Принятый ответ
Добрый день!
Такие препараты как Глюкофаж, Дифертон наоборот способствуют тому , чтобы овуляция восстановилась (у женщин с СПКЯ, у кого отсутствует овуляция,или она редкая), поэтому препараты назначены как положено.
Йодомарин, это биодобавка калия иодида, она показана женщинам ,планирующим беременность в дозировке 150, а при наступлении беременности 200.
Нужно дать время, чтобы фолликул достиг размеров доминантного, и случилась овуляция. Обычно триггер овуляции (ХГЧ) вводят, когда фолликул достигает размера 18 мм. Но даже если в этом цикле не получится, не стоит волноваться, доктор постепенно может увеличивать дозу, в течение 6 циклов.
Благодарю за ответ!
Не за что, здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные препараты не оказывают негативного влияния на стимуляцию, кроме дифертона, за него я не могу ручаться.
Глюкофаж может даже несколько повышать успешность стимуляции.
Йодамарин вам нужен для нормальной работы щитовидной железы, так как большая часть населения России находится в дефиците( далеко живут от моря).
Дифертон является бадом. Бабы не рекомендованы из -за того что они не проходят полного исследования на безопасность и эффективность. Изготовитель может не указывать на упаковке реальные составляющие вещества бадов, потому что официально их состав не подлежит проверке.
Поэтому в них может быть заявлено одно вещество или одна дозировка, а на самом деле внутри может быть что то другое или доза заявленного вещества может быть очень высокой, что может приводить к различным нежелательным и даже опасным последствиям.
Так что с дифертоном аккуратнее.
Благодарю за ответ!
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Перечисленные препараты не ослабляют овуляцию, и при СПКЯ на фоне летрозола рост фолликула с 11 дня цикла еще возможен.
При СПКЯ рост фолликулов часто замедленный, и при стимуляции летрозолом доминантный фолликул нередко начинает активно расти позже, чем при спонтанном цикле. Фолликул 9 мм на 11 день цикла сам по себе не считается неудачей стимуляции, так как в подобных ситуациях рост может ускоряться в последующие дни при сохраненной чувствительности яичников к препарату.
Дифертон, метформин (Глюкофаж) и йодомарин не подавляют овуляцию и не ухудшают рост фолликулов. В аналогичных клинических ситуациях метформин, наоборот, часто используется при СПКЯ для улучшения инсулинорезистентности и повышения ответа яичников на стимуляцию. Йодомарин влияет только на функцию щитовидной железы и не вмешивается в овуляторный процесс при нормальных гормонах. Дифертон относится к БАД и не блокирует фолликулогенез.
Практически значимые ориентиры на ближайшие дни - динамическое УЗИ с оценкой скорости роста фолликула, структуры эндометрия и, при необходимости, уровня эстрадиола. В подобных случаях решение обычно принимается по результатам повторного контроля через 2-3 дня, а не по одному измерению.
Обычно Летрозол рекомендуют по следующей схеме (под контролем врача и УЗИ):
Перед началом лечения – как и в случае с любым препаратом для индукции овуляции, необходимо убедиться в отсутствии беременности (анализ крови на ХГЧ).
Начальная доза – 2,5 мг/день, с 3-го по 7-й день цикла, после спонтанной менструации или кровотечения, вызванного прогестином.
Если цикл был овуляторным, но беременность не наступила, в следующем цикле рекомендуют использовать ту же дозу.
Если овуляция не происходит или если желательно развитие нескольких фолликулов, дозу рекомендуют увеличить до 5 мг/день, с 3 по 7 день цикла. При необходимости дозу можно дополнительно увеличить до 7,5 мг.
В редких случаях, у женщин с СПКЯ, не отвечающих на пятидневный режим летрозола , может помочь продленный режим до 10 дней. Однако, более высокие дозы (7,5 мг) связаны с истончением эндометрия.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При СПКЯ такая картина на 11 день цикла вполне допустима и не говорит о неудаче стимуляции. Летрозол часто даёт более поздний старт роста фолликула, и активный рост нередко начинается после 11–12 дня. Дифертон, глюкофаж и йодомарин не ослабляют овуляцию и не мешают действию летрозола, наоборот, при СПКЯ они помогают улучшить гормональный и метаболический фон, что повышает шансы на созревание фолликула. По одному измерению 9 мм делать выводы рано, здесь важна динамика в ближайшие несколько дней. Если ваш врач ведёт цикл под контролем УЗИ, шансы на рост доминантного фолликула сохраняются, и такие ситуации в практике встречаются довольно часто.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20223 ответа
- 18 Декабря 202319 ответов
- 11 Июля 202426 ответов
- 15 Октября 20241 ответ