Что вас беспокоит?
Сбой цикла, повышен гормон ЛС И ФСГ, приливы по ночам
Добрый вечер. меня зовут Юлия мне 36 лет. Беременности не было. мой цикл длится 24 дня. (Хотела начать планировать беременность) Но на протяжении трех месяцев наблюдаю сбой цикла. Изначально цикл был 24 дня,потом сократился до 20, в следующий раз месячные пришли на 18 день,следующие месячные пришли через 14 дней. Решила сделать узи. По узи замечаний нет,кроме снижения овариального резерва. После месячные пришли спустя 25 дней. длились дольше обычного( т е больше 5 дней).мазали дней 11. Появились приливы по ночам. Обратилась за консультацией к гинекологу на 8 день цикла. Она отправила меня на 9 день цикла сдать кровь на гормоны. По итогу повышен ЛГ( 30,42 мМЕ/мл) и ФСГ (53,84 мМЕ/мл). АМГ ( 0,05 нг/мл) Подскажите пожалуйста,что делать? Как снизить гормоны и избавиться от приливов( Они беспокоят по ночам) Это климакс?( Есть ли возможность забеременеть?
Здравствуйте. Судя по жалобам и анализам крови на гормоны, можно предположить синдром преждевременного истощения яичников, когда функция яичников стала угасать. Обычно это происходит с 45 до 55 лет, если до 40 лет, то речь идёт о преждевременном истощении яичников. Повлиять, к сожалению, на это невозможно, количество фолликулов сформировалось ещё на этапе внутриутробного развития.
Сейчас для восполнения снижающейся функции яичников можно начать прием Фемостона 2/10 с 1д.м.ц. по 1т*1р в день.
Также в таких случаях рекомендуется обратиться к репродуктологу
Подскажите, а нужно пересдавать гормон?
Фемонстон поможет восстановить цикл? И поможет ли справится с приливами?
Его нужно пить на постоянной основе?
В семье ни у кого не было ранней менопаузы. У мамы менопауза наступила в 53 года
На фоне приёма гормональной терапии нет смысла сдавать кровь на гормоны, основываемся уже на клиническую картину. Препарат поможет наладить цикл и убрать приливы. В первые два-три месяца приёма гормонального препарата могут быть межменструальные кровянистые выделения как проявление периода адаптации, поэтому не пугайтесь, если будут, просто рекомендуется принимать препарат без перерыва на постоянной основе.
К сожалению, такое бывает, что у родственников пациентки не было синдрома преждевременного истощения яичников, а у неё есть
спасибо вам за ответ)
Резко повышенные ФСГ и ЛГ в репродуктивном возрасте при очень низком АМГ и жалобах на приливы обычно отражают выраженное снижение функции яичников и дефицит эстрогенов. Укорочение и хаотичность цикла, длительные мажущие выделения и ночные приливы укладываются в эту картину и считаются типичными проявлениями. Сам факт сдачи гормонов на 9-й день цикла при таких значениях не объясняет их повышение и не меняет клиническую интерпретацию. Это состояние не является «ранним климаксом» в бытовом смысле, но относится к спектру преждевременной недостаточности функции яичников.
В подобных ситуациях «снижать ФСГ и ЛГ» целенаправленно не рассматривается как цель лечения, так как их повышение вторично к дефициту эстрогенов. Обычно обсуждается заместительная гормональная терапия, так как она позволяет уменьшить приливы, улучшить сон, защитить кости и сердечно-сосудистую систему и не рассматривается как контрацепция. Подбор схемы в таких случаях ориентируется на возраст, симптомы и отсутствие противопоказаний, а не на «подавление гормонов». Для оценки репродуктивных перспектив часто рекомендуют повторное подтверждение гормонального профиля и исключение обратимых причин, но даже без них вероятность самостоятельной овуляции считается низкой.
Вероятность спонтанной беременности при таких показателях существует, но к сожалению, она низкая и непредсказуемая. ЭКО с собственными яйцеклетками в подобных случаях также имеет невысокие шансы.
Подскажите пожалуйста какую заместительную гормональную терапию в моем случае, вы бы мне порекомендовали?
Возраст 36 лет, беспокоят приливы и за 6 дней до начала менуструации плохой сон.
в подобных ситуациях чаще всего рассматривается заместительная гормональная терапия с эстрогенами и обязательным добавлением прогестагена, и трансдермальный путь введения эстрогенов считается одним из предпочтительных вариантов.
При выраженных приливах, нарушении сна и лабораторных признаках снижения функции яичников в репродуктивном возрасте обычно предполагается эстрогенный дефицит. В таких случаях заместительная терапия направлена не на «подавление» ФСГ и ЛГ, а на восполнение эстрогенов для уменьшения симптомов и профилактики отдаленных последствий. Трансдермальные формы эстрогенов часто выбираются, так как они обеспечивают более стабильный уровень гормона и меньше влияют на печень и свертывающую систему крови по сравнению с пероральными формами.
При сохраненной матке к эстрогену обязательно добавляется прогестаген для защиты эндометрия. В аналогичных клинических ситуациях часто используется микронизированный прогестерон в циклическом режиме, что может дополнительно улучшать качество сна во второй фазе цикла. Режим подбирается с учетом сохраняющихся или эпизодических менструальноподобных кровотечений и переносимости терапии. Такая схема не считается контрацептивной и не исключает редкую спонтанную овуляцию.
Принятый ответ
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Эстрожель: трансдермальный гель 2,5 мг 1 раз в день (наносить на кожу живота или бедер). Режим: Ежедневно, непрерывно.
Утрожестан: микронизированный прогестерон 200 мг/день в течение первых 12 дней каждого календарного месяца, т. е. циклический режим, который разработан для имитации нормальной лютеиновой фазы у женщин
спасибо вам за подробный ответ)
Здравствуйте, Юлия.
Повышение ЛГ и ФСГ, снижение АМГ говорит о снижении функции яичников, истощении овариального резерва.
Это начало пременопаузы.
Заставить работать яичники в прежнем режиме невозможно.
Обычно назначают препараты МГТ - менопаузальной гормональной терапии.
Наступление беременности при таких показателях маловероятно
Но при спонтанно возникшей овуляции возможно.
Здравствуйте, по результатам проведённого исследования отмечается крайне низкое значение АМГ, что указывает на низкий овариальный резерв. Увеличение ФСГ и ЛГ характерно для снижения функций яичников. В таких ситуациях решается вопрос о применении препаратов заместительной гормональной терапии для восполнения дефицита эстрогенов и устранения симптомов раней недостаточности яичников, профилактики остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений. В Таких ситуациях рекомендуется проведения консультации репродуктолога, для решения вопроса о возможности получения собственных ооцитов. Чаще всего в таких ситуациях рассматривается применение донорского материала.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20171 ответ
- 18 Ноября 20174 ответа
- 19 Ноября 20173 ответа
- 8 Апреля 20181 ответ