Что вас беспокоит?
Покалывания в конечностях
Здравствуйте. Сегодня утром проснулась с покалыванием в левой ноге, как-будто она слегка затекла по ощущением. В течении целого дня покалывания не прошли. К вечеру помимо левой ноги еще иногда покалывание в руках появляется и в правой ноге, но ненадолго. А в левой ноге эти ощущения не прекращаются.Переживаю т.к с лета у меня еще и увеличен шейный лимфоузел (по узи и анализам в норме, наблюдаю), боюсь не связано ли это вместе? Имею остеохондроз, сколеоз, часто болит спина, особенно в шейном отделе. Есть МРТ всех отделов позвоночника за 2024 год и общий анализ крови (декабрь 2025) Что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Помимо покалывания наблюдали ли Вы слабость в руках или ногах? Нарушение чувствительности (ватные ноги)? Покалывания бывают только после сна или днем тоже могут наблюдаться?
Здравствуйте. Кроме покалывания особо ничего не было. Сегодня покалывания почти отсутствуют, иногда немного появляются в левой ноге и проходит
Покалывания бывают в течении дня.
В таком случае, обычно предполагают миофасциальный синдром, при котором важную роль играют как немедикаментозная, так и лекарственная терапия. Относительно медикаментозной терапии: обычно применяются НПВС (например, Мелоксикам 7,5 мг в сутки) под прикрытием ингибиторов протонной помпы (например, Пантопразол 20 мг в сутки) и миорелаксанты (например, Толперизон 150 мг 2 раза в сутки) курс проводится в течение 7-10 дней.
Для укрепления позвоночного столба обычно рекомендуется прем Глюкозамина гидрохлорида 500 мг + хондроитина сульфата 400 мг по 1 капсуле 3 раза/сут в течение 3 нед. Относительно немедикаментозной терапии: самые простые гимнастические упражнения (повороты головы с бока на бок, повороты туловища) для снятия мышечного спазма и улучшения микроциркуляции.
По анализом крови всё в пределах нормы, однако нет показателя СОЭ, он важен для исключения ревматологической патологии, которая может давать схожую симптоматику
СОЭ в самом верху прикрепленного документа (15 мм)
Важно укрепление мышечного карста позвоночного столба для этого также необходимы гимнастические упражнения, однако чрезмерные физические нагрузки, изгибы, сопротивление при возникновении болей - не допустимы с учетом наличия протрузий межпозвоночных дисков
Точно, СОЭ в пределах нормы - это хорошо! Значит ревматологические заболевания позвоночника по типу болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилит) можно исключить, однако важен динамический контроль, через полгода желательно повторно сдать анализ крови.
Миофасциальной синдром носит функциональных характер, чаще всего он связан с мышечным спазмом, в результате чего пережимаются проходящие через них нервные волокна, что может проявляться в виде болевого синдрома или таких явлений как покалывания (парестезии)
Главное, что по данным МРТ не наблюдается сужения просвета корешковых каналов. Периневральные кисты давольно часто выявляются при МРТ, они тоже могут давать парестезии, но они, как правило, не представляют опасности для здоровья.
Начальные признаки остеохондроза встречаются очень часто. Однако, в Вашем случае, с учетом молодого возраста, деструктивные процессы в межпозвоночных дисках достаточно обширны, что может свидетельствовать или о чрезмерных статических нагрузок, или о подозрении на дисплазию соединительной ткани. В любом случае, рекомендуется пропить курсом комплекс витаминов группы B (например, препарат Нейромультивит + Фолиевую кислоту), цинка, селена, и витамина Д. Прием морского коллагена в таких случаях рекомендован на регулярной основе
Спасибо за ответы. А какое-то обследование необходимо чтобы точно понять причину?
Стимуляционная электронейромиография правой нижней конечности
А массажи делать можно?
Да, массаж улучшит микроциркуляцию, только не сильно глубокий, особенно осторожно в районе околопозвоночной линии
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия. Возможно нога находилась в вынужденном положении длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования покалывания
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если покалывания беспокоят только локально в области ограниченного участка нижней конечности, без задействования пальцев, то так чаще проявляется миофасциальный синдром (спазм в мышцах).
Если задействованы пальцы, то может быть периферическая нейропатия, нервы часто сдавливаются проходя через определенные каналы, способствует этому неправильная поза во время сна, неудобная поза во время сидения, сидение на корточках и тд.
Если подозревается нейропатия периферического нерва, то из диагностики обычно проводится стимуляционная энмг нижней конечности.
По препаратам могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом до 10-14 дней). Если есть компрессия нерва, то нейрохирург может предложить блокаду.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Налгезин форте 550мг в сутки
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется пройти ЭНМГ нижней конечности, чтобы оценить степень проводимости
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202016 ответов
- 15 Марта 202134 ответа