Что вас беспокоит?
Ежедневно давит в голове, немеет левая щека
Здравствуйте. Подскажите, ежедневно в разное время давит то лоб или висок давит за глазами чувство что повышается температура головы, мурашки по голове, чувство что немеет левая часть головы. По всем анализам у меня снижен кровоток в головном мозге Может ли это быть причиной?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как часто такое состояние в течении месяца?свет и звук ухудшают состояние ?
Симптомы только по левой стороне или по все голове ?
Как спите ночью?
Принимаете какие либо лекарства на постоянной основе ?
Все исследования в пределах нормы
Здравствуйте.
Свет и звук ничего не ухучшают.
В основном с лева все беспокоит
Сплю хорошо 7-8 часов
Лекарства не принимаю
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Стрессов не было?
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
Здравствуйте.
Голова не болит а давит в разных местах лоб, затылок, виски. Кожа как будто стянута справа на щеке. Чувствительность к свету к звуку нету, легче становится когда лежу
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Мне В поликлинике невропатолог сказал что это может быть из-за сниженного кровотока, с возрастом он снизился и мозг показывает таким образом что то не так. Такое может быть?
Нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
МР-картина гипоплазии V4 сегмента левой позвоночной артерии, неслияния позвоночных артерий, снижения сигнала кровотока в левой задней нижней мозжечковой артерии, частичного разобщения каротидного и вертебро-базиллярного бассейнов(это врожденные анатомические особенности строения, клинической значимости не имеют).
Скорость кровотока не является постоянным показателем, меняется все время, поэтому обычно не оценивается, как клинически значимое изменение.
По сосудам также описывают врожденные анатомические особенности строения, уплотнение ким может быть в рамках начального атеросклероза, в таких случаях рекомендуется сдавать липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин) и по результатам консультация кардиолога или липидолога.
Перед появлением описанного состояния не было стрессов, нервных переживаний, переутомлений?
Головная боль сопровождается свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, занятия бытовыми делами)?
Здравствуйте
Голова не болит, а в течение дня давит в определённых участках лоб, виски, затылок, за глазами. Слабость, иногда тошнит, стягивает кожу на щеке
Свето и звукобоязни нету.
При ходьбе и занятиях немного уменьшается
В поликлинике невропатолог сказал что это может быть из-за сниженного кровотока, с возрастом он снизился и мозг показывает таким образом что то не так
Кровоток не может быть постоянно сниженным, он меняется в течение дня.
По описанию так проявляется либо миофасциальный синдром (на фоне спазма перикраниальных мышц), либо головная боль напряжения. И то и то лечится примерно одинаково.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. По сосудам вариант нормы, сосуды проходимы, кровоток достаточный. Скорость кровотока меняется под действием различных физиологических факторов.
Если боль ничем не сопровождается, то она укладывается в рамки головной боли напряжения. Уточните, сколько дней в месяц болит голова? Чем то пробовали купировать боль?
Здравствуйте
Голова не болит, а в течение дня давит в определённых участках лоб, виски, затылок, за глазами. Слабость, иногда тошнит, стягивает кожу на щеке
Свето и звукобоязни нету.
При ходьбе и занятиях немного уменьшается
В поликлинике невропатолог сказал что это может быть из-за сниженного кровотока, с возрастом он снизился и мозг показывает таким образом что то не так
К сожалению очень часто все связывают с сосудами и остеохондрозом, а реальные проблемы остаются и усугубляются.
Давит это и есть давящая боль
Как давно возникли симптомы? Ферритин проверяли?
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны начальные атеросклеротические изменения (рекомендуется в таких случаях контроль холестерина и его фракций) и индивидуальная особенность строения сосудов.
По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
По ангиографии описаны также индивидуальные особенности строения сосудов. Аневризм, мальформаций, синус-тромбоза и других патологий нет, это самое главное.
Нарушение кровообращения головного мозга- это инсульт и он всегда виден на МРТ. Этого нет.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет. Остальные симптомы связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы, что бывает в рамках мигрени, стресса или повышенной тревожности
Здравствуйте.
В поликлинике невропатолог сказал что это может быть из-за сниженного кровотока, с возрастом он снизился и мозг показывает таким образом что то не так
Не существует такого диагноза в современной медицине. Головные боли могут быть на фоне аневризмы, мальформации, опухоли.
По МРТ указаны только анатомические особенности, с этими живут всю жизнь
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20221 ответ