Боль в правой подвздошной области

Question

Боль в правой подвздошной области

Здравствуйте! Женщина, 63 года. Рост 174см. ,вес 64кг. На протяжении трех лет появляется внезапная боль в правой половине живота,в районе подвздошного гребня,в одной и той же точке ,расположенной см. в 3-4 по диагонали от подвзошного гребня к пупку. Боль все время появляется в одном и том же месте,затем отдает в область поясницы справа и в область аппендикса. Длительность боли от получаса до нескольких часов. Характер ноющий,распирающий. Спазмалитики не купируют состояние,если к ним не добавить темпалгин. Связи с едой не замечено. Изменение положения тела не влияет на интенсивность боли. Физическая нагрузка иногда является провоцируюшим фактором. По результатам Узи выявлено объемное образование рядом с печенью,которое не подтверждается результатами КТ с контрастированием. КТ ничего не обнаружило. При пальпировании тоже ничего не обнаруживается. Анализы крови и мочи в норме,анализ на скрытую кровь отрицательный. Вопрос- что может вызывать такую боль,если ничего не обнаружено на КТ. Какие еще исследования нужны? Из хроники имеются бронхит, недостаточность кардии,гастро и нефроптоз, мелкие конкременты в почках,подозрение на хронический панкреатит,дискинезия жвп.

Хронические болезни:Бронхит,недостаточность кардии, дискинезия жвп

Возраст63 года

29 Января ·Просмотров: 103·Ольга

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Владислав Водолазский29 Января 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-01-29T17:46:46.000Z

Здравствуйте
Сама по себе боль в течение 3 лет не является настораживающим фактором
И боль в целом - не очень типичный симптом для онкопроцесса
Однако смущает наличие объемного образования по УЗИ, которое не видят по КТ
Если есть возможность - прикрепите описание УЗИ и КТ - для оценки ситуации

Рустам Курбанов29 Января 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-01-29T18:13:07.000Z

Здравствуйте
Описанные приступы боли при отсутствии изменений на КТ чаще имеют функциональную или нейрогенную природу. Это может быть синдром передней брюшной стенки, вертеброгенная боль из поясничного отдела, проявления нефроптоза, дискинезия желчевыводящих путей. УЗИ находка рядом с печенью могла быть артефактом. В такой ситуации рекомендуется МРТ поясничного отдела, УЗИ брюшной полости в положении стоя, консультации невролога и гастроэнтеролога.

Александра Босых29 Января 3.6 Онколог · Accepted Answer · 2026-01-29T18:56:38.000Z

Здравствуйте.
Если болевой синдром уже в течении 3х лет и нет других симптомов, то злокачественныц процесс исключается, так как он давно должен был проявить себя.
Однако наличие образование по узи, насколько я понимаю, требует дополнительного дообследования.
Если по КТ не было обнаружено проводилось ли МРТ брюшной полости с контрастированием?
Такой характер боли может быть неврологического характера, учитывая, что усиливается на фоне нагрузки. Рекомендуется дитальная оценка позвоночного столба, а именно КТ грудного, поясничного и крестцового отдела позвоночника с последующим осмотром у невролога.

Мадина Оздоева29 Января 4.7 Онколог · Accepted Answer · 2026-01-29T21:27:18.000Z

Здравствуйте!
Достаточно странные симптомы, учитывая длительность боли и отсутствие прогрессирования крайне маловероятно, что они связаны с онкопатологией.
КТ обычно информативнее УЗИ, так как результат УЗИ очень зависит от того, кто смотрит.
Были ли проведены консультация невролога или колоноскопия?

Алексей Клюкин29 Января 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-01-29T23:03:22.000Z

Здравствуйте. С учётом трёхлетнего течения, стабильной локализации и отсутствия находок на КТ с контрастом, онкологическая причина маловероятна, боль для опухолевого процесса нетипична. Чаще в таких ситуациях можно предположить неврогенную боль (поражение межрёберных или подвздошно-паховых нервов), миофасциальный синдром или отражённую боль со стороны позвоночника и забрюшинного пространства; физическая нагрузка как провокатор это поддерживает.
Несоответствие между УЗИ и КТ обычно связано с артефактами УЗИ, вариантами жировой ткани или подвижными структурами, которые не подтверждаются при послойной визуализации. Как правило, следующим шагом обсуждают МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, а также МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы исключить нейрогенный источник боли.

Что вас беспокоит?

Боль в правой подвздошной области

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса