Гонартроз, поражение мениска

Аслан Эсаев31 Января

3.4

Травматолог

Здравствуйте. На основании данных исследований, гонартроз2 ст.хондромаляцией и повреждением мениска Столлер 2 после травмы требует комплексного подхода.Назначенные Композитрон 5 и Плексатрон это препараты на основе коллагена для внутрисуставного введения. Они создают барьер внутри сустава, помогая восстанавливать структуру хряща (матрикса), которая страдает при хондромаляции и артрозе.они направлены на укрепление хряща и уменьшние боли принагрузках. Ноони являются скорее поддерживающей терапией.В таких случаях рекомендуется- Если физиопроцедуры не принесли облегчения, стоит рассмотреть инъекции гиалуроновой кислоты-который выполняет роль смазкисуставаюе при гонартрозе 2 ст. Она улучшает амортизацию и снижает трение.PRP-терапия (плазмолифтинг)Введение собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Стимулирует естественную регенерацию мениска и хряща.
Критически важна лечебная гимнастика. Без укрепления мышц бедра нагрузка на мениск и хрящ останется высокой, и уколы дадут лишь временный эффект. Также ношение мягкого наколенника при физических нагрузках поможет стабилизировать сустав и разгрузить поврежденный мениск.
Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
для замедления деградации хряща.
 Хондромаляцияэто размягчение хряща.Основная задача не дать ему перейти в 3-ю ст. где хрящ начинает разрушаться до кости. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Скорейшего выздоровления !

Андрей Кандалов1 Февраля

2.3

Травматолог

Добрый день
По результатам МРТ - исследования имеются дегенеративные изменения в коленном суставе. Изменения носят не обратимый характер. Данное состояние лечится консервативно. Цель лечения - остановить процесс.
В таких случаях назначается комплексное лечение.
- ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны (тонус передней группы мышц бедер). Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе.
- Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения (при выраженном болевом синдроме и неэффективности таблетированных форм), например, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме).
- PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов.
- Через месяц после PRP-терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально
- Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день - 3 курса в год)
- Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава)
- Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости.
- При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе.
- местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)
Резюмируя: Вам показано введение препаратов гиалуроновой кислоты для подержания гиалиновых хрящей и элементов сустава (связки,мениски)

Станислав Литвиненко1 Февраля

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется артроз 1-2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 25 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 45 лет. А после 30 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Сердитов1 Февраля

5.0

Травматолог

Добрый вечер . Описанные признаки могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе после полученной травмы. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приёма.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют:

Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт.

Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания.

Из немедикаментозных методов могут быть полезны:

Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) - курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов.

Лечебная физкультура - занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность.

Плавание - это щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада).

Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы.