Светобоязнь, шум в ушах, слабость.

Фатима Гаджиева2 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких результатах крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме

Такие проявления с высокой вероятностью соответствуют течению вестибулярного нейронита. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к грамотному Лору-сурдологу или отоневрологу очно, выполнить как минимум аудиометрию

Что касается МРТ, это абсолютно верный шаг

В таких случаях ЛОР или отоневролог должны вас обучить вестибулярной гимнастике, также в таких случаях назначается бетагистин

Скажите пожалуйста, слух снижается?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Алена Касимова2 Февраля

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте в подобных случаях
симптомы могут быть связаны с нарушением работы вестибулярного аппарата, внутреннего уха или редкой интоксикацией, однако точной причины на данный момент нет. Рекомендуется в подобных случаях очная консультация ЛОР-врача с возможной МРТ внутреннего уха и головного мозга, а при необходимости обследование у специалиста по вестибулярным нарушениям для уточнения диагноза и подбора лечения.

Михаил Ивашев2 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.Наиболее вероятно это сочетание вертиго (головокружение), шум/звон в ухе, фоточувствительность, ощущение как при высокой температуре и субфебрилитет -это может быть как доброкачественная поражающая орган равновесия (вестибулярный неврит, лабиринтит, болезнь Меньера), так и вестибулярная мигрень, а также реже центральная причина. Поскольку невролог направил на МРТ это корректный шаг для исключения центральной патологии. Следующие шаги обследование у ЛОРа (сюда же аудиометрия/вестибулярные тесты) и дальнейшая нейрологическая/вестибулярная оценка. К каким врачам идти и в каком порядке: ЛОР (отоларинголог) — первичный для оценки уха, аудиометрии, тимпанометрии, отоскопии, оценки на болезнь Меньера/лабиринтит. Нейроотолог/вестибулярный специалист (если есть в вашем центре) расширенные функциональные тесты. Невролог (если МРТ не исключит центральную патологию или при подозрении на вестибулярную мигрень). Инфекционист/токсиколог только если будут признаки системной инфекции/подтверждённая интоксикация. рекомендовал бы с неврологом обсудить к приёму Гинкго Билоба. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия). Предполагаемые эффекты: улучшение реологии крови, антиагрегантный эффект, влияние на микроциркуляцию и нейропротекция. Доказательная база: есть исследования, где гинкго улучшал симптомы вертиго и тиннитуса, но мета‑анализы и обзоры оценивают эффект как умеренный и неоднозначный не у всех пациентов выраженный. Длительность лечения обычно не менее 6–8 недель для оценки эффекта. Комбилипен нейро-табс на 2 недели это тиамин - в виде липофильной формы и пиридоксин - комплекс нейротропных витаминов. В1 в виде липофильной формы- бенфотиамин - устраняет дефицит тиамина, который влияет на работу нервной системы, а также улучшает проводимость нервных импульсов, участвуя в выработке миелина. Эффективен при головокружениях, вызванных нейропатией и В6 - стабилизирует работу нервной системы и участвует в синтезе нейромедиаторов (серотонина, норадреналина). Бетагистин имеет более широкое клиническое применение и больше доказательств эффективности при некоторых вариантах вертиго (включая болезнь Меньера). Если гинкго не поможет, бетагистин логичный следующий шаг. Бетагистин может вызывать ЖКТ‑симптомы, но не влияет на свертываемость как Гинкго. Что можно сделать прямо сейчас дома (безотлагательно): ограничьте яркий свет, носите солнцезащитные очки в помещении если режет. Постепенные движения при подъёме, избегайте резких поворотов головы, вождение и работа на высоте пока состояние нестабильно. Пейте достаточно жидкости, полноценно кушайте; избегайте больших порций солёного/высокоуглеводного питания (если подозревается Меньера - временно снизьте соль). Короткий курс вестибулярных супрессантов при выраженном вертиго: антигистамин/вестибулярные средства (например, Бетасерк/бетагистин если нет противопоказаний), - но принимать только по назначению врача. При тошноте метоклопрамид или домперидон (по назначению) для облегчения симптомов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Алексей Запорожский2 Февраля

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее связана с воспалением нерва ушного, что рекомендует осмотр врач лор и полной диагностики вашего органа

Екатерина Бавыкина3 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день! В подобных случаях необходимо в первую очередь обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу). Описанные симптомы — шум в ухе, головокружение, усилившееся в положении лежа — часто связаны с патологией внутреннего уха, например, болезнь Меньера, лабиринтит, сосудистые нарушения. Увеличение лимфоузлов и субфебрильная температура также указывают на возможный воспалительный процесс. Вероятно требуется осмотр вестибулярными пробами и возможно МРТ-ангиографии сосудов головы и шеи по направлению невролога для исключения неврологической патологии. Состояние требует дообследования, так как сочетание симптомов головокружение, шум, светобоязнь, астения может быть проявлением как ЛОР-заболевания, так и неврологического или общеинфекционного процесса