Что вас беспокоит?
ВЭБ в анализах , гипертрофия миндалины .
Здравствуйте . Ребенок 4 года ,рост 94, вес 12 кг. Были на плановом визите у лога для эндо осмотра носовых пазух т.к нам кажется что ребенок гнусавит . 20.06.24- была проведена Аденоидэктомия и Двусторонняя тонзиллотомия . В момент осмотра обнаружена гипертрофия левой миндалины (она весьма увеличена) . По эндоскопии все - ОК. Лор назначил анализы .Их прикрепляю , т.е где-то 2,5 месяца миндалина такая . Далее лор -отправил к инфекционисту . Прошу прокомментировать данные анализы и тактику . Сражу скажу ,что я ЗА ДОК.мед.
Здравствуйте!
Судя по результатам похоже на неактивное носительство ВЭБ, он есть, но не должен как-то значимо влиять на здоровье.
Общая кровь явно аллергического характера, вероятнее всего причина связана с этим, в таких случаях искллчают паразитов и если нет посещают аллерголога
На паразитов когда-то давно сдавали ( для бассейна - соскоб ) . В 1,5 года какое время было типо атопик дерматита на щеке .У аллерголога были . Сдавали пробы - ничего не выявили. Через время пятно ушло ( на щеке) .Потом пару раз появлялось и уходило . Давно уже не было ничего на коже . Очень волнует увеличенная миндалина одна , она прям мне кажется горло ей щекотит . На паразитов пересдадим .
Вероятнее всего с ВЭБ это не связано, показано наблюдение Лор и аллерголога
Здравствуйте! По предоставленному анализу имеются данные за неактивное носительство ВЭБ, стандартно подобные ситуации специфического лечения не требуют. По предоставленным анализам имеются данные за изменения связанные аллергическим компонентом. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать анализ кала на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня, после с результатами рекомендуют очную консультацию аллерголога.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно недавно была острая вэб, но по оак нет признаков активной инфекции, дополнительно можно проверить пцр крови количество и если вируса менее 10 в 3, то лечить уже не целесообразно
Здравствуйте!
Антител к ЦМВ не выявлено, им ребенок ранее не болел.
По анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекции, вероятнее всего не так была реактивация или первичная встреча с вирусом т.к. в крови ещё сохраняются положительными IgM к капсидному антигену ВЭБ (они могут циркулировать до года в крови).
Общая кровь немного аллергического характера, т.к. повышены эозинофилы в абсолютном значении.
В подобных случаях рекомендуют исключить паразитарную инвазию и аллергию.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа можно предположить, что ребенок недавно перенес ВЭБ инфекцию, так как сохраняются IgM к капсидному антигену.
Но, они постепенно снижаются и переходят в IgG, на это указывает их активное повышение.
В подобных случаях специфического проведения лечения не требуется.
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов не повышен
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях повышен.
Повышаться Эозинофилы в данном возрасте могут при аллергической реакции или гельминтозе.
В подобных случаях, рекомендуется очная консультация аллерголога, при необходимости он назначит анализ крови на Эозинофильный катионный белок и другие анализы сдать анализ кала методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня для исключения гельминтов.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20241 ответ
- 23 Августа 20243 ответа
- 19 Октября 202421 ответ
- 27 Ноября 20252 ответа