Что вас беспокоит?
УЗИ брюшной полости, изменения
Здравствуйте, папа сделал узи брюшной полости, на которой выявили изменения, хотела бы получить расшифровку, узнать насколько опасна ситуация и что нужно предпринять дальше? Очень переживаю и буду ждать ответ. В апреле 2025 года провели сложное стентирование, был инфарк позапрошлой осенью, который он перенес на ногах и не почувствовал. Протокол узи прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По узи выявлено увеличение размеров печени, хронический холецистит, хронический цистит и расширение брюшного отдела аорты.
Увеличение печени вероятнее связано с метаболическими нарушениями, возможно есть лишний вес?
При хроническом холецистите вне обострения специфического лечения не требуется, рекомендуется диета с исключением копченого, острого, жареного, жирного. Также рекомендуется сдать кровь на билирубин, Алт, аст, щелочную фосфатазу, ггтп. Если будут изменения проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Хронический цистит вне обострения специального лечения также не требует, рекомендована профилактика обострений: 2 раза в год весной и осенью по 2 недели прием канефрона 2 драже 3 раза в день, отваров шиповника, клюквенных морсов. Рекомендуется для контроля сдать общий анализ мочи.
Расширение брюшного отдела аорты требует внимания - консультация кардиолога и возможно сердечно-сосудистого хирурга.
Насколько опасно расширение брюшного отдела аорты? Вроде норма до 2, а у него 2,5.. и с чем это может быть связано? Он принимает много препаратов
Чаще всего это связано с атеросклеротическими изменениями.
У него незначительное но неравномерное расширение.
Опасно явлениями расслоения аорты.
Здесь главное поддерживать оптимальное давление, не давать тяжелых физических нагрузок
Здравствуйте,
□ Гепатомегалия-увеличение печени, часто происходит из-за диффузных изменений.
□ Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы-это включение соединительной ткани между нормальной функционирующими гепатоцитами и клетками поджелудочной железы, возникают на месте прошлого воспаления или токсического воздействия (Как шрамы на теле).
□ Хр холецистит-это частое воспаление желчного пузыря, обычно возникает на фоне застоя желчи или сгущения желчи.
□ Эктазия брюшного отдела аорты- это «предвестник» или начальная стадия изменений, которые могут привести к аневризме. Это состояние требует внимания и наблюдения ( УЗИ аорты 1 раз в 1-2 года, чтобы убедиться, что расширение не прогрессирует)
Сама по себе эктазия не является неотложным, опасным для жизни состоянием. Риск разрыва при таком диаметре крайне низок.
Для того чтобы эктазмя не привела к осложнениям, обычно рекомендуют:
✤ Бросить курить
✤ Контролировать артериальное давление
✤ Контролировать уровень холестерина и липидного профиля
✤ Регулярная умеренная физическая активность (ходьба, плавание, велосипед).
✤ Контроль веса.
□ Хр цистит-это частое воспаление мочевого пузыря.
В качестве до обследования в подобных случаях обычно рекомендуют:
✎ бх крови( аст, алт, билирубин и его фракции, глюкоза, холестерин, щф, амилаза, ггт, креатинин, общий белок)
Для оценки работы внутренних органов.
Интересно что он никогда не жаловался, ни на желочный, ни на мочевой, анализы мочи тоже всегда в норме
Значить воспаления были вялотекущие и не вызывали каких то клинических проявлений.
По бх крови все хорошо, были чуть чуть завышены алт и аст
В таком случае повышение может быть обусловленно повышенной нагрузкой на клетки печени. Например приемом лекарственных препаратов накануне сдачи исследования.
В целом результат исследования без критических изменений.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что находки на узи, во многом, отражение имеющегося атеросклероза, как и проблема с сердцем. Расширение аорты до 2.5 см- это малая аневризма, риск разрыва при таком размере обычно минимален, её просто нужно наблюдать 1 раз в год на УЗИ. Изменения в печени и желчном пузыре часто бывают на фоне сердечных препаратов или жирового гепатоза и не требуют срочных мер. Главное сейчас, не откладывая, показать это УЗИ кардиологу и терапевту, которые ведут отца после стентирования. Им важно всё видеть, чтобы корректировать лечение! Самое опасное для него- это прогресс атеросклероза и сердечные проблемы, поэтому строгий приём назначенных лекарств (особенно статинов) и контроль давления- это первоочередные задачи.
Рекомендовано проводить контроль Артериального Давления и пульса 2-3 раза/день (фиксировать цифры в дневнике) АД не должно повышаться выше 139/89 мм рт ст. , давление надо измерять лежа в кровати утром, не опуская ног с кровати, сразу после пробуждения и вечером в спокойной обстановке, не скрещивая ноги, не после еды, не разговаривая при этом, не думая о плохом. При ведении дневника 10 дней, и повышении хотя бы 1 раз давления выше указанных цифр, следует идти за коррекцией терапии очно к терапевту или кардиологу.
Здоровья!
Здравствуйте, благодарю, препараты все принимает, но давление держится в цифрах 105/70-120/80
Здравствуйте!
Что касается брюшного отдела аорты , есть расширение до 25 мм, стенки гиперэхогенные - эктазия брюшного отдела аорты
📌 У мужчин старше 50 лет диаметр брюшной аорты в норме составляет до 20-21 мм. Диаметр от 21 до 29 мм называется эктазией , но это не аневризма
Аневризмой брюшной аорты считается расширение 30 мм и более
Риск разрыва при подобных размерах практически отсутствует
Причина эктазии та же, что и привела к инфаркту и потребовала стентирования - это системный атеросклероз . Холестериновые бляшки откладываются в стенке сосуда . Стенка теряет эластичность, становится жесткой . Под давлением крови жесткая стенка немного растягивается
Лекарства НЕ вызывают расширение аорты. Наоборот , препараты , которые принимаются после стентирования, сдерживают этот процесс и не дают аорте расширяться дальше
По печени и поджелудочной есть гепатомегалия - это
увеличение печени , эхогенность повышена, сосудистый рисунок обеднен. Поджелудочная также повышенной эхогенности
Это картина стеатоза . Клетки печени и поджелудочной железы накапливают жировые капли. Из-за жира ультразвук хуже проходит дальше , поэтому сосудистый рисунок кажется обедненным. Это связано с обменными процессами, лишним весом , если есть , уровнем холестерина и сахара. У пациентов с ишемической болезнью сердца жировой гепатоз встречается очень часто
В желчном пузыре стенка утолщена, деформаций и камней нет - это признаки хронического бескаменного холецистита. Утолщение стенки - это признак воспаления , часто сопутствует проблемам с печенью . Если нет болей в правом подреберье после еды, лечения это обычно не требует
По почкам и мочевому . Стенка мочевого пузыря утолщена до 7 мм . Почки в норме . Утолщение стенки мочевого пузыря чаще всего является вторичным признаком. Скорее всего, есть увеличение предстательной железы, что есть у многих мужчин этого возраста
❗️Так как размер аорты 25 мм , рекомендуется повторить УЗИ брюшной полости через 12 месяцев, чтобы убедиться , что она не растет быстро. Главное лечение - контроль артериального давления и отказ от курения , если актуально . Это замедляет расширение
Мужчина наверняка пьет статины. Нужно убедиться, что ЛПНП достиг целевых значений для пациентов очень высокого риска , обычно это ниже 1.4 ммоль/л. Если холестерин высокий, бляшки будут расти, и аорта может расширяться, нужно оценить общий холестерин и ЛПНП с триглицеридами
Также посмотреть АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин , чтобы проверить, не вызывает ли увеличение печени воспаления и как печень переносит лекарства
Может быть полезна консультация уролога из-за утолщенной стенки мочевого пузыря. Уролог должен проверить предстательную железу , сделали ТРУЗИ простаты + сдать анализ крови на ПСА , чтобы исключить патологию простаты
Здравствуйте, большое спасибо за такой подробный ответ 🙏 липидный профиль в норме, плохой холестерин 1.4, было небольшое повышение алт и аст, пьет фосфоглив
Билирубин тоже был чуть повышен от нормы
Показатель ЛПНП холестерина 1.4 является прекрасным целевым уровнем для человека после стентирования. Это значит , что защита работает, атеросклероз остановлен, и риски для аорты и сердца сейчас минимальны
Небольшое повышение АЛТ , АСТ и билирубина полностью объясняется картиной УЗИ. Как я писала выше, есть признаки жирового изменения печени. Избыточный жир в клетках печени вызывает их небольшое раздражение , из-за чего эти ферменты попадают в кровь чуть выше нормы
Прием Фосфоглива в данной ситуации оправдан. Этот препарат помогает убрать воспаление в клетках печени и нормализовать показатели АЛТ, АСТ и билирубина
Сердце и сосуды защищены отличным уровнем холестерина , а печень сейчас получает необходимую поддержку. Папе нужно просто продолжать текущее лечение и не волноваться 🙏
Большое спасибо вам 🙏🩷
Принятый ответ
Здоровья Вам и Вашим близким 💜
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. В представленном исследовании опасны изменения и увеличение печени, изменение поджелудочной железы и желчного пузыря, что является хроническим
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. В представленном исследовании опасны изменения и увеличение печени, изменение поджелудочной железы и желчного пузыря, что является хроническим
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20207 ответов
- 6 Августа 20208 ответов
- 20 Февраля 202113 ответов
- 1 Ноября 202119 ответов