Дактилит или теносиновит

Помогите разобраться в ситуации. На приеме у дерматологу, был поставлен диагноз псориаз волосатой части головы. Перед этим за 2 года опух большой палец ноги. Была направлена к ревматологу, который поставил диагноз дактилит на фоне псориаза. Назначено лечение: при болях внуть амелотекс 15 мг в сутки, местно вольтарен 2 раза в день. Было выполнено мрт ступни. (Определяется утолщение мягких тканей под ногтевой пластинкой до 4 мм, с их отёком,распространяющимся в мягкие ткани по периферии дистальной фаланги, на подошвенную поверхность в области проксимальной фаланги , с признаками теносиновита сухожилия сгибателя большого пальца стопы . Отмечаются отёкоподобные изменения проксимальной и дистальной фаланг большого пальца, более вероятно, реактивного характера, без признаков нарушения целостности кортикального слоя . Сустав Шопара: хрящевое покрытие таранно-ладьевиного и пяточно-кубовидного суставов равномерно, полости без избытка жидкости; суставные поверхности ровные, краевых остеофитов нет; структура костной ткани не изменена; МР сигнал от костного мозга не изменен . Сустав Лисфранка: хрящевое покрытие плюсно-предплюсневых суставов равномерно, полости без избытка жидкости; суставные поверхности ровные, краевых остеофитов нет; структура костной ткани не изменена; МР сигнал от костного мозга не изменен . Первый луч ( Hallux): угол вальгусного отклонения 12° ( Hallux valgus 1 стадии) . Второй-пятый лучи: кости не изменены, межфаланговые и плюснефаланговые суставы, сухожилия без особенностей . Отмечается у часток локальных отёкоподобных изменений основания плюсневойкости 4 пальца стопы . Межплюсневые промежутки: данных за неврому Мортона,выпот в межплюсневых сумках неполучено . Заключение: МР-признаки утолщения и отёка мягких тканей проксимальной и дистальной фаланг большого пальца стопы, в том числе подногтевого пространства, теносиновита сгибателя большого пальца стопы . Отёкоподобные изменения проксимальной и дистальной фаланг большого пальца,без признаков нарушения целостности кортикального слоя . Изменения, более вероятно, имеют неспецифический воспа лительный, возможно, аутоимму нный характер (псориатичес кий/ревматоид ный генез) . Hallux valgus 1 стадии . На фоне лечения улучшений не наблюдается. Адекватное ли назначено лечение?