Подозрение на гайморит

Валерия Корнеева7 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Если нет возможности дообследоваться, а жалобы нарастают, то обычно начинают антибиотик внутрь без обследования

Александр Оголь7 Февраля

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
В побочных случаях чтобы решить вопрос о необходимости антибактериальных препаратах рекомендуется выполнить рентгенографию околоносовых пазух , сдать общий анализ крови , С -реактивный белок

Альберт Иорданян7 Февраля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания. Сосудосуживающими продолжайте пользоваться еще 5 дней, несмотря на предыдущий прием. Сейчас главный приоритет-- с помощью сосудосуживающих обеспечить сообщениеи между пазухами и полостью носа.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
При необходимости проведения системной антибиотикотерапии рекомендуется Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/сут. 7-10 дней.

Анна Сорокина7 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Головная боль которая усиливается при движении головой на фоне насморка в подобных ситуациях может являться характерным признаком воспаления в пазухах -острого синусита

В таких случаях на очном приеме помимо местного противовоспалительного лечения носа может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата

Нос в таких случаях рекомендуют продолжать орошать солевым раствором Моренорм, затем в чистый нос использовать нозефрин по 2 дозы в в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2-3 недель, так как это препарат с накопительным эффектом для длительного применения

Для снятия болевых ощущений в таких случаях также может быть рекомендовано применять ибупрофен до 3 раз в день до 3-5 дней

Марина Решетникова7 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет болей при наклоне вниз? Африн использовали более недели 2 раза в день, ежедневно?
Нет ощущения стекания слизи в глотку?Какая температура последние 2 дня
Симптоматику описываете похожую на гайморит

Алиага Алиагабейли7 Февраля

1.1

ЛОР

Здравствуйте, судя по описанию клинической картины имеются признаки, похожие на признаки воспаления пазух. Для диагностики таких состояний на основании клинических стандартов рекомендуется выполнять общий анализ крови, С- реактивный белок и хотя бы рентгенографию придаточных пазух. При подтверждении бактериальной инфекции (на основании результатов анализов и рентгенографии ППН) возможны к назначению антибиотик (например амоксиклав по схеме). Дополнительно на основании клинических рекомендаций используется местное лечение, которое имеет целью максимально быстро облегчить симптомы заболевания: нафтизин рекомендуют использовать максимум до 7 дней (зависимость вызывает), долфин, полидекса, ибупрофен, парацетамол и др., следует придерживаться разрешенной кратности приема и возрастных ограничений в связи с определенной токсичностью некоторых из них и учитывать возможность развития аллергических реакций.
Щадящее витаминизированное питание, обильное питьё. Далее смотреть по состоянию, результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Хорошего Вам зимнего дня, будьте здоровы!

Анастасия Авакова9 Февраля

4.0

ЛОР

Добрый вечер

С учетом предоставленной информации вероятно имеется воспаление придаточных пазух носа,но чтобы точно убедиться вирусной или бактериальной флоры желательно сдать оак и с реактивный белок

В подобном случае рекомендуется использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем назонекс (или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.