Что вас беспокоит?
Ранний климакс
Добрый день! Мне 46 лет. Месячных не было ровно 3 месяца, до этого в течение трех лет не было по одному-два месяца в год, в остальные месяцы приходили регулярно. УЗИ показало по одному фолликулу. С моим гинекологом вызывали месячные Дидроменсом, на 2 день цикла я сдала все необходимые анализы: ЛГ-8.92 ФСГ-27.04 Пролактин-23.0 Эстрадиол-33.1 Т4-14.99 ТТГ-1.040 Фибриноген-3.4 Холестерол-4.96 Билирубин-8.91 АсАТ-21.8 АлАТ-11.26 Щелочная фосфотаза-41,63 В правой молочной железе 2мм фиброма доброкачественная, которую я наблюдаю в течение 10 лет, без изменений в размере. Более, никаких изменений, заболеваний, операций и беспокойств у меня нет. Врач прописала Климонорм на постоянной основе, с наблюдением груди. Я переживаю за грудь из-за гормонов, но Климонорм начала уже принимать (4 таблетка сегодня, до этого гормоны не принимала никогда)-по утрам отечность, в течение дня тошноту наблюдаю. Что скажете о назначении моего врача?
Принятый ответ
Добрый день! По данному анализу ФСГ (результат повышен) и эстрадиолу (результат снижен), снижение количества фолликулов по узи, Вы находитесь в перименопаузе. Для нормализации цикла назначают заместительную гормональную терапию и климонорм - отличный препарат
Илона, добрый день, скажите, а за грудь стоит мне переживать или наблюдать как и сказала об этом врач? Я переживаю за фиброму.
И отечность с легкой тошнотой от Климонорма-это нормально на этапе привыкания?
Марина, симптомы - это привыкание к препарату. А фиброма 2мм-это не противопоказание к приему ЗГТ. Она не будет расти
Илона Альбертовна, фиброаденома, а не фиброма (не правильно я написала), но переживать не стоит, да?
Неважно. Это практически одно и тоже
Принятый ответ
Добрый день, Марина! УЗИ скорей всего делали и эндометрий тонкий наверное, если назначили мгт. Климонорм может вполне применяться. Но учитывая измененяи по молочной железе , то предпочтительный вариант будет фемостон 1/10, обычно он не увеличвает риски заболеваний молоной железы, плюс вы себя не очень чувтвуете на климонорме. Поэтому более оптимально будет перейти сейчас на фемостон 1/10.
Добрый день, Олег!
Перейти сразу же, бросив сейчас данный препарат на 4 день его применения или пропить упаковку до конца?
Можно и сейчас перейти, Пропили 4 таблетки, содержащих эстроген, в первых таблеках фемостона тоже эстроген, только немного другой. поэтому можно и сейчас, учитывая жалобы.
Олег, спасибо вам большое, еще несколько вопросов задам-фемостон по какой схеме принимать и сколько по сроку-На постоянной основе, пока месячные совсем не перестанут идти?
Фемостон принимается непрерывно. Закончится одна упаковка сразу начинаете другую. Месячные могут пойти в конце упаковки? не обязательно в одни и тоже дни каждый месяц. . Иногда могут быть мажущие выделения не по циклу и если при этом по узи все нормально, то можно принимать дальше, первые 2-3 месяца период адаптации и такие ситуации возможны. Принимать можно длительно. Контроль узи 1 раз в год, маммография 1 раз в год, Примерно к 50 годам смотреть надо ли дальше принимать по ситуации/ Можно, если не будет месячных 2-3 цикла приема отменить или перейти на фемостон Конти.
Спасибо вам большое, Олег Владимирович!
Олег Владимирович, я сегодня начала принимать Фемостон по вашей рекомендации, мне гораздо лучше с него чем с Климонорма, но в инструкции я прочитала, что данный препарат начинать принимать надо когда пол года месячные отсутствуют, а у меня три месяца не было их. Может мне надо было тоже подождать до полугода, (может они бы и сами пришли на 4 или 5 месяц например), -прежде чем гормональную терапию начинать или по моим анализам, мы все вовремя начали?
Можно принимать, его даже можно принимать и на фоне регулярных месчных, если есть симптомы климакса, или изменения по фсг.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования отмечается повышение уровня ФСГ, снижение эстрадиола, что характерно для периода перехода к менопаузе. И в таких ситуациях могут применяться препараты менопаузальной гормональной терапии, если для них нет противопоказаний. Климонорм относится к таким препаратам и может эффективно применяться. Первые три месяца происходят в период адаптации, и поэтому подобные реакции вполне допустимы. Важным является употребление достаточного количества жидкости, чтобы не вызывать задержку жидкости и формирования отёков
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам гормонального профиля изменения характерны для переходного периода, перименопаузы, угасания яичниковой функции.
В таких ситуациях, при наличии симптомов, может рекомендоваться заместительная гормональная терапия. Климонорм хороший препарат, можно применять его, со стороны молочных желёз противопоказаний для применения препаратов из данной группы нет.
Дарья Владимировна, а какой препарат лучше-Климонорм или Фемостон-1
И говорят, что гормоны лучше начинать принимать когда месячных уже пол года нет, а у меня три месяца. Мне не нужно ждать пол года до начала згт?
Оба препарата хорошие, они просто разные.
У фемостона по инструкции рекомендация - полгода от последней менструации. Климонорм можно принимать и при сохраненной менструации.
Принятый ответ
По представленным данным в аналогичных случаях обычно предполагается переходный период к менопаузе. Об этом говорят повышенный ФСГ (27.04), относительно низкий эстрадиол, эпизоды отсутствия менструаций в течение нескольких месяцев и единичные фолликулы по УЗИ. Такая гормональная картина отражает снижение функции яичников и нестабильную выработку собственных эстрогенов, что и приводит к сбоям цикла.
В подобных ситуациях комбинированная менопаузальная гормональная терапия, к которой относится Климонорм, обычно рассматривается как вариант для стабилизации гормонального фона, профилактики выраженных симптомов дефицита эстрогенов и защиты костной ткани и сосудов. Наличие небольшой стабильной доброкачественной фибромы молочной железы само по себе не считается противопоказанием к такой терапии при регулярном контроле, что и отражено в тактике наблюдения груди.
Отечность по утрам и тошнота в первые 1-2 недели приема гормональных препаратов в подобных случаях чаще всего связаны с адаптацией к эстрогенному компоненту и обычно уменьшаются по мере привыкания. Если симптомы нарастают или сохраняются более 3-4 недель, в клинической практике обычно обсуждают коррекцию дозы или смену схемы.
Обратиться на очный осмотр обычно требуется при появлении уплотнения или боли в молочной железе, кровянистых выделений вне цикла, выраженной головной боли с нарушением зрения, резкой боли в ноге или одышки. При отсутствии этих признаков выбранная тактика с наблюдением считается допустимой.
Ара Леонидович, добрый день!
Подскажите пожалуйста-я щепетильно слежу за своей фигурой внешностью и весом, гормоны никогда в своей жизни я не принимала. Вот неделю как принимать начала.
В мае лечу в долгожданный отпуск-я не стану «кубышкой» толстой от них?)
На что мне следует обращать внимание при их принятии?-продолжать следить за питанием, пить больше жидкости?
Я очень боюсь пополнеть((
Выраженного набора жировой массы от менопаузальной гормональной терапии в большинстве случаев не происходит, а прибавка веса чаще связана с возрастными изменениями обмена веществ, а не с самими гормонами.
В период перехода к менопаузе снижение собственных эстрогенов само по себе способствует перераспределению жира в области живота и замедлению обмена. Исследования показывают, что менопаузальная гормональная терапия не вызывает значимого увеличения жировой массы, а иногда даже помогает снизить абдоминальное отложение жира. Небольшая отечность в первые недели чаще связана с задержкой жидкости на фоне адаптации к эстрогену и обычно уменьшается в течение нескольких недель.
В подобных случаях рекомендуется продолжать обычный режим питания без избыточных калорий, контролировать потребление соли, поддерживать регулярную физическую активность и достаточный сон. Специально увеличивать объем жидкости не требуется, достаточно пить по жажде. Имеет смысл отслеживать вес 1 раз в неделю, а не ежедневно, чтобы избежать фиксации на кратковременных колебаниях.
С точки зрения профиля безопасности в современных рекомендациях наиболее физиологичными считаются схемы с трансдермальным эстрогеном, например Эстрожель в сочетании с внутриматочной системой Мирена, либо Эстрожель в комбинации с микронизированным прогестероном Утрожестан. Такие варианты ассоциированы с более низким риском влияния на свертываемость крови и обмен веществ по сравнению с пероральными формами.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202221 ответ
- 15 Декабря 20221 ответ
- 26 Июня 20239 ответов
- 12 Ноября 20248 ответов