Что вас беспокоит?
Повышенное давление, головокружение, тошнота
Здравствуйте. У мамы повышается давление до 180/90. Стойкая гипертония 2 степени. Принимала Леркамен 10 в течении 8 лет. В 2024году кардиолог назначили Занидип 10 и БАДы(магний, вит Д, омега и тд). Давление последний год все равно повышается, с утра уже просыпается с давлением 160. На Лизиноприл аллергия-начинается кашель. Давление снижает Магнезией (она сама фельдшер). Подскажите пожалуйста как и чем стабилизировать давление? Может уколы какие поделать, капельницы?
Добрый день!
При непереносимости лизиноприла обычно рекомендуется другая группа препаратов - например препараты группы БРА.
При повышении давления в утреннее время обычно рекомендуется прием основной терапии на ночь.
В таком случае можно принимать препарат Вамлосет 80+5 мг на ночь.
Подскажите пожалуйста - выполнялось ли маме ЭКГ, УЗИ сердца, выполнялись анализы в течение года?
Здравствуйте, в первую очередь надо подобрать адекватное лечение в виде таблеток, капельницы здесь нет необходимости делать.
Лучше предварительно показаться очно кардиологу или терапевту.
Один лерканидипин или занидип не справляется с давлением, стоит его заменить на комбинацию, например Эдарби кло 40+12,5 мг однократно в сутки, при необходимости дозу увеличить до 80+12,5 мг
Спасибо! Сегодня после снижения давление начало беспокоить сердце
От сердца что-то нужно принимать?
Как беспокоит сердце? есть боли?
Больше давит, жмет говорит
Тогда стоит сделать экг для исключения острых осложнений
Загрузила результаты обследования, посмотрите пожалуйста
По узи сердца признаки гипертонии, но в целом ничего опасного. Экг полностью загрузите, пожалуйста
Экг загрузила, сфотографировали как смогли по порядку
Принятый ответ
По ЭКГ без ишемических изменений, ритм синусовый. Все спокойно
Спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте. Лечение гипертонии это регулярный прием подобранных препаратов которые не дают давлению повышаться выше 130:80 и это лучше всего . Выбор большой и с учетом кашля на Прилы рекомендуется Сартаны- можно рассмотреть Телзап 80/10 мг в составе уже есть амлодипин ( занидип) . Но обязательно поведение обследования включая анализы , узи сердца , сосудов головы и шеи. Есть данные обследования?
Здравствуйте!
В таких случаях, к сожалению , зачастую , одной группы препаратов для снижения давления бывает недостаточно, в связи с этим можно рекомендовать оставить Леркамен 10 мг на вечер , а на утро добавить Эдарби кло 40+12.5мг ; на воне терапии контроль давления утром и вечером , и через 10-14 оценить эффективность проводимой терапии ;
По необходимости, как скорая помощь, при повышение давления капотен 25 мг под язык или Моксонидин 0.2-0.4 мг
Давно проходили обследования, по поводу гипертонии?
Спасибо! Сегодня после снижения давление начало беспокоить сердце. Что-то нужно принимать?
Опишите пожалуйста боль , давит , жмет? Или дискомфорт?
Больше давит, жмет
Когда давление с высоких значений до нормальных а иногда и ниже нормы за счет сосудистой реакции такие боли могут быть, если более длительная и не связана с нагрузкой ничего опасного в этом нет; если болт будут связаны с нагрузкой , и е усиливаются при нагрузке , в покое прекращаются тогда рекомендуется снять ЭКГ
Загрузила результаты обследования, посмотрите пожалуйста
Да, сейчас изучу
Принятый ответ
По ЭКГ данных за ишемию нет; нарушение процессов реполяризации , которые могут быть на фоне повышения давления;
По результатам Эхокг тоже все стабильно ,имеются умеренные признаки гипертонии , здесь чтоб эти показатели не ухудшались важен контролировать давление ; а что касается легочной гипертензии ее здесь вообще нет, потому что в норме давление в легочной артерии до 35, а в заключении - 32
Спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте. При АД до 180/90 и утреннем 160 мм рт.ст. это уже неконтролируемая гипертония, монотерапии лерканидипином недостаточно. В течении 8 лет гб прогрессировало, лерканидипин 10 мг слабая схема для 2 степени,нет базовой комбинированной терапии. Постоянно снижать магнезией не выход, оно не стабилизирует ад в долгосрочной перспективе. При гб 2 степени требуется комбинированная терапию из 2-3 препаратов, с учетом аллергии на иапф, рекомендованы БРА(валсартан, телмисартан, лозартан) + БКК (амордипин мли лерканидипин). Если ад сохраняется добавить диуретик (гидрохлортиазид или индапамид)
И что нужно проверить обязательно: Креатинин, калий,СКФ,ТТГ,ЭхоКГ,,Суточное мониторирование АД.
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют свежее обследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль , глюкоза ,мочевая кислота , калий ,натрий , ттг,т3 ,т4 ; очный осмотр кардиолога о возможной коррекции терапии , например , утро эдарби кло 40+12,5 мг утро , леркамен 10 мг вечер под контролем показателей давления и пульса ;
Спасибо! Сегодня после снижения давление начало беспокоить сердце. Что-то нужно принимать?
Принятый ответ
Контрольное ЭКГ для оценки состояния сердечной мышцы
Спасибо большое за консультацию!
Здравствуйте!
На самом деле уколы и капельницы мало влияют на давление. Наоборот, это внесение лишний жидкости, что будет давать только повышения давления.
Очень важно, если есть возможность, обследование, для выявление вторичных причин повышения давления.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Что касается терапии, обычно занидип переносят для приёма на вечернее время. А утром назначают Сартаны, они обычно не вызывают кашель. Например, валсартан 80-160 мг утром.
Скажите пожалуйста, ранее не делали УЗИ сосудов шеи?
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20171 ответ
- 16 Января 201843 ответа
- 10 Мая 20182 ответа
- 30 Января 20204 ответа