Что вас беспокоит?
Повышен креатинин
Добрый день! В крови повышен креатинин. Выявилось случайно при сдаче крови. Другой симптоматики нет. Прошу пояснить насколько опасно и что делать с этим. Прикрепляю файл. Последняя страница
Здравствуйте!
Повышение креатинина может быть или лабораторной погрешностью, т.к. повышение относительно СКФ небольшое, или признаком поражения почек.
Для подтверждения повторяем креатинин через 2 недели после последнего анализа + смотрим общий анализ мочи + при возможности альбумин-креатининовое отношение разовой порции мочи + мочевую кислоту крови.
Это скрининг на патологию почек.
Если через 3 месяца сохраняется повышение креатинина, ставится диагноз хронической болезни почек и пожизненно наблюдает нефролог.
Для улучшения функции почек предпринимают следующее:
- оптимизация веса (достижение нормального ИМТ, часто с помощью эндокринолога)
- поддержание АД 115-125/75-80 мм.рт.ст., предпочтительнее с использование нефрпротекторов, защитных препаратов (-прилы, -сартаны)
- поддержание хорошего ЛПНП с помощью статинов и диеты (цель менее 1,8 ммоль/л)
- поддержание мочевой кислоты в идеале менее 360 мкмоль/л (диета или препараты)
Планово смотрим УЗИ почек.
Напишите, пожалуйста, были ли у Вас раньше проблемы с почками или мочевым пузырем?
Дарья Владимировна, был камень, вышел сам. Больше ничего.
Не известен ли состав камня, если его удалось поймать?
Сейчас ситуация не опасна, диализ не грозит, поскольку отклонение поймано на самом начальном уровне.
При условии активных мероприятий для снижения риска прогрессирования болезни почек прогноз можно считать хорошим.
Уточните пожалуйста, как сейчас держится давление?
Есть ли возможность написать список всей пронимаемой терапии? В том числе добавки, бады, витамины если идет прием
Дарья Владимировна, я принимаю эдарби 40. Состав камня неизвестен
Принятый ответ
Эдарби хороший препарат, в нем как раз защитный для почек препарат.
В таких случаях обычно рациональна очная консультация нефролога с результатами дообследования в плановом порядке, в первый прием показываем анализы, во второй обычно через 3 месяца проводим коррекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В норме скорость клубочковой фильтрации должна бытую более 60 мл/минуту.
По текущему анализу он к вас 59,8 мл/мин. Пограничный результат.
Так как в сопутствующих заболеваниях вы написали гипертонию и ожирение, то нужно исключать, нет ли признаков хронической болезнь почек (ХБП), так как почки-это органы-мишени, они могут страдать на фоне данных состояний.
В алгоритм диагностики ХБП помимо креатин на и СКФ смотрим анализ мочи на альбумин-креатининовое соотношение. Так как есть избыточная масса тела, то можно посмотреть показатель Цистатин С для более точной очерки работы почек. Он может быть не всегда достоверным, если есть патология щитовидной железы, но у вас по гормонам все скомпенсировано.
И , конечно, УЗИ почек- размеры почек, толщина паренхимы.
Далее - с нефрологом определяться с нефропротекцией- диетой, образом жизни, препаратами, которые будут поддерживать работу почек.
Помимо прочего имеется дефицит железа- ферритин норма более 40.
Есть дефицит витамина Д (норма 40-60).
Назначаются препарату железа курсами, витамин Д в лечебной дозе. Это назначает терапевт.
Учитывая нарушение липидного обмена и гипертонию, смотрим УЗДГ сосудов шеи, чтобы исключить бляшки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202512 ответов