Повышен креатинин ,СКФ 44 — вопрос №2871864

Question

Повышен креатинин ,СКФ 44 — вопрос №2871864

Александра

120 просмотров

28 января 2025

Мужчина 60 лет, а прошлом 8 лет повышение мочевой кислоты ,2 года пьет алапуринол последнее время аденурик. Мочевая кислота держится нормой Последние лет 6 повышен креатинин ,вначале был верхняя граница , потом рос, последний анализ 1.67 mg/dl( норма 0.7-1.2)
Мочевая первый раз поднялась ( 52 ( норма 17 -48 мг/ dll)
Лет 5 сахар был на верхней границы нормы , преддиабет чуть опускался чуть поднимался , сейчас в анализе 120 mg/ dl( норма 74-109) . Эндокринолог не выписывал никаких препаратов ,диету только . Ещё в сентябре при диете сказал был почти верхняя граница не превышал )
Самочувствие нормальное , анемии нет, от давления много лет пьет препарат и оно держится .
По формуле расчета Скф 43.6 , что как я читаю очень мало .
Что нам делать чтобы отодвинуть почечную недостаточность , что досдать чтобы понять причину , какие обследования .
Мужчина отец ребенка инвалида и ему надо продержаться как можно дольше 🙏

Возраст: 60

Хронические болезни: Преддиабет , креатинин повышен незначительно около 8 лет, сейчас повысился больше

Вопрос закрыт

креатинин скф

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александра, 29 января

Клиент

Виктория Одиссеевна, он пьет Perendopril 8 мг, Конкор 5 мг от давления и для пульса , так как 2 а года назад нм холтер была аритмия . Сейчас давление норма
Остальные анализы январь 24 : Белок общий -7.3( 6.4-8.3), альбумин 5.1( норма 3.5-5.2), трансеминазы билирубин нормы , гемоглобин 16.0 ( норма 13.5-17.5), мочевая кислота 6.2 ( норма 3.4-7.0) - на аденурике 80 мг
04.11.24 -113.1 креатин ( при норме 115)
04.11.24 - 4.3 мочевина ( при норме 8.2)
16 .07.24- 132 креатинин( при норме до 115)
16.07.24 -8.1 мочевина ( при норме до 8.2)
10.10.23 - мочевая кислота 586( при норме до 488) после этого начал пить аденурик
10.10.23 - креатин 112( при норме до 115)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александра, 29 января

Клиент

Виктория Одиссеевна,
Его вес 94 кг, рост 184. Не курит , алкоголь не пьет . Вредная привычка - ест на ночь свинину :))))) и пил 2 а месяца питьевые йогурты фруктовые по 1 литру в день
Пьет Коко колу правда 0 сахар , но газированная .
Нужно ли меня Перендоприл на другой препарат ?
Что вы посоветуете пить из напитков разрешённое для почек , воду не пьет , и не заставить . Соки пакетированные с трудом ч убрала , там один сахар . Читаю что свежевыжатвй апельсиновый сок для почек вреден . Что ему можно пить без вреда
Мочу сдавали посев недавно , там все было хорошо.
Может надо суточную сдать ?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 января

Нефролог, Терапевт

Учитывая сахар повышенный, соки действительно не самый лучший вариант жидкости. Можно щелочное питье иногда (Боржоми,Ессентуки 17), учитывая высокую мочевую кислоту.
Мясо отдавать предпочтения нежирным сортам, от свинины отказаться.
Www.ХБП.рф- сайт с подробными рекомендациями по диете и примерами меню.
От передавила отказываться не надо, это как раз нефропротекиор (группа иАПФ).
В дообследовании рекомендовала бы сдать общий анализ мочи, анализ на суточную альбуминурию,УЗИ почек, липидный спектр ( ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды), а также проверить гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.
После дообследования обсудить назначения препарата Форсига, о котором писала выше.

Пожаловаться

Александра, 29 января

Клиент

Виктория Одиссеевна, подскажите а насколько все это очень опасно . Я смотрю у него уже проскальзывал креатин 132 в анализах 1.5 года назад потом опустился .
Может ли опустится опять и таким образом поднимется СКФ ?
Может ли быть что он за полгода " наел," себе такой креатинин мясом по полкило в день минимум и литром питьевого йогурта каждый день сладкого

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 29 января

Нефролог, Терапевт

Избыток животного белка-это всегда стресс для почек. Особенно, если есть параллельно проблемы в виде гипертонии и сахара. Если их нагружать сверх «работой», они начнут страдать.
Необходимо начать с диеты, нормализации сахара. А дальше следить за динамикой креатинина. Он определенно снизится. Точно также и мочевая кислота.

Пожаловаться

Александра, 1 февраля

Клиент

Марина Константиновна, да он на этой терапии уже 2 а года , но вот сейчас начал подниматься креатинин , был раньше верхняя граница нормы , а сейчас высокий .
Вопрос - мочевая уже полгода в норме , модно ли Аденурик 80 мг делать перерывы на 2 недели месяц ( это же не витаминам)
К тоже же читаю что Перендоприл плохо взаимодействует с аллопуринолом
И Перендоприл он пьет 8 мг это огромная доза, пил раньше 4. Может опять перейти на 4 ? Он же кроме него для давления пьет Конкор , давление 100\60

Пожаловаться

Шиндяпина Марина Константиновна, 1 февраля

Нефролог

Вообще препараты для коррекции мочевой кислоты принимаются длительно, но если мочевая кислота в норме, - нормой считается показатель ближе к нижней границе референса лаборатории или хотя бы посередине, то можно попробовать постепенно отменить лечение и посмотреть, как будут выглядеть анализы. при этом, конечно, остается строгая диета. Касаемо периндоприла, я бы его оставила, отменила конкор, если это возможно. Периндоприл можно 4 мг принимать, раз такое низкое давление. так же смотрите, от периндоприла может подниматься креатинин, но не стоит этого бояться, таким образом реализуется его защитная функция. Предлагаю Вам контролировать анализы раз в 2-3 месяца, если креатинин будет неуклонно расти, можно отменить периндоприл и посмотреть, будет ли эффект.

Пожаловаться

Александра, 2 февраля

Клиент

Марина Константиновна а может этот креатинин как раз реакция на Перендоприл потому что он пил 4 мг, а стал пить 8 и креатинин стал расти ,,

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гидронефроз обеих почек

2 ответа

вчера, 14:53

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Почему нет стабильного снижения давления

1 ответ

вчера, 13:59

800.00 р.

Нина, Астрахань

Вопрос закрыт

Признаки каликоэктазии справа, единичных микролитров до 1,5 мм

1 ответ

вчера, 20:48

Кристина

Повышенное значение мочевой кислоты по анализам

2 ответа

вчера, 09:32

699.00 р.

Андрей, Реутов

Пиелоэктазия слева

1 ответ

вчера, 06:00

700.00 р.

Яна

Нейрогенный мочевой. Расширена чашечка.

1 ответ

вчера, 05:32

700.00 р.

Олеся

Употребление белка при больных почках

1 ответ

вчера, 09:19

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 29 января · Accepted Answer · 2025-01-29T04:23:10+03:00

Добрый день!
Для торможения прогрессирования почечной недостаточность показана нефропротективная стратегия.
Она заключается в ограничении животного белка(0,8г/кг/сутки), поваренной соли (менее 3г/с), коррекции сопутствующих заболеваний.
А также медикаментозная терапия: в составе гипотензивной терапии должны быть включены препараты групп иАПФ/БРА, а учитывая гипергликемию и снижение СКФ-добавить препарат Дапаглифлозин (Форсига).
Можете написать, какие идут конкретно препараты помимо Аденурика, есть ли относительно свежие анализы крови, мочи, УЗИ? Какое давление среднее. Вес , рост? Есть ли вредные привычки?

Цечоев Исмаил Ахметович, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T10:44:26+03:00

Здравствуйте. По Вашему описанию у больного хроническая болезнь почек 3б стадии. С целью профилактики прогрессированния ХБП ограничить потребление белка в рационе, добавить к терапии препарат форсига 10 мг 1 раз в сутки на постоянной основе, контроль гликемии (сахара крови). В динамике сдать ОАМ, биохимический анализ крови и УЗИ почек. Здоровья

Шиндяпина Марина Константиновна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T16:28:02+03:00

Здравствуйте! В первую очередь, хочу сказать, что у Вас очень грамотно подобрана терапия. Т к повышенная мочевая кислота приводит к ухудшению функции почек, в первую очередь следует добиться снижения этого показателя, держать его ближе к нижней границы нормы. Это достигается в первую очередь диетой, - главное исключить красное мясо, сало, алкоголь, копчености. Скорее всего, Вы ознакомлены с спектром запрещенных продуктов. Употребление их может спровоцировать приступ подагры. Вы получаете медикаментозную терапию, аденурик. Это хороший препарат, но, если принимаете больше месяца, и мочевая кислота все еще высокая, дозу допустимо увеличить до 120 мг в сутки. Так же Вы принимаете препарат периндоприл в максимальной дозе, он обладает хорошими свойствами для продления функционирования почек, этот препарат следует принимать пожизненно. В отношении почек нужно снизить употребление белка, для данного пациента допустимо употребление не более 65-70 грамм белка. так же снизить количество соли до 5, максимум 7 грамм в сутки. если имеет место быть повышение холестерина, тот параметр нужно тоже корректировать медикаметозно.

Корчагина Галина Александровна, 31 января · Accepted Answer · 2025-01-31T22:24:21+03:00

Здравствуйте. Учитывая возраст, могут быть проблемы с предстательной железой. Отсюда может быть и проблемы с почками также. Поэтому дополнительно рекомендуется пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи и сдать кровь на ПСА.
Контоль УЗИ почек и мочевого пузыря.
Продолжать соблюдать гипопуриновую диету, так как повышение мочевой кислоты может приводить к уратному нефролитиазу.