Что вас беспокоит?
Аутоиммунный атрофический гастрит , боль в желудке
Добрый вечер ! Год назад был поставлен диагноз : атрофический аутоиммунный гастрит ( подтвержден ) . Сейчас желудок напомнил о себе . Болит желудок в области пупка и есть изжога , видимо, из за грыжи пищевода . Совершенно не понимаю , как можно помочь себе в этой ситуации. Скажите , пожалуйста, как часто эта проблема переходит в онкологию ? Это второй вопрос . Врач успокаивала , говорила , что до онкологии , если даже судьба , должно пройти еще достаточно много времени. Но я человек тревожный , видимо , по этой причине и возник второй аутоиммунный процесс ( помимо тиреоидита ) . Нервничаю, из за этого желудок болит еще больше. В 12, гемоглобин , железо - в норме , были в норме год назад . Пришло время делать гастроскопию и колоноскопию , но , к сожалению, сейчас я на долго дома с переломом ноги . Буду благодарна за ответы .
Здравствуйте.
аутоиммунный гастрит да повышает риски развития онко.
но это совсем не значит что у каждого с аутоиммунный гастритом эта проблема развивается.
да это процесс длительный.
для того чтобы не пропустить этот процесс, рекомендуют наблюдаться.
в родне есть проблемы с желудком?
подтвержден ли аутоиммунный процесс анализами?
обычно рекомендуют сдать
кровь на
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
а также рекомендуют выполнение гастропанели со стимуляцией(для оценки состояния слизистой и косвенной оценки кислотности)
аит и аутоиммунный гастрит часто встречаются вместе.
никакие препараты не принимали по поводу перелома(обезболивающие)?
можете загрузить фгдс?
Добрый вечер ! Диагноз аутоиммунный подтвержден . Не принимаю никакие обезболивающие, знаю , что нельзя . Нервничаю , началась бессонница , несмотря на то , что принимаю 150 мг сероквеля .
Загрузила Фгдс
Ни у кого из родственников не было проблем с желудком
при аутоиммунном гастрите рекомендуют фгдс 1 раз в 1-2 года с биопсией по олга.
также рекомендуют выполнить исследование на хеликобактер еще другим методом, тк при биопсии он не всегда выявляется.(а на фгдс он выявлен,) когда 2 фактора-аутоиммунный_хеликобактер, то процесс изменения слизистой может идти быстрее.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
по поводу описанной картины да вероятен гэрб.
а также функциональная диспепсия на фоне тревоги.
для того чтобы убрать изжогу и нормализовать моторику рекомендуют прокинетики, антациды,
при сохранении изжоги и боли рекомендуют ипп в минимально эффективных дозировках.
если нет аллерригии на нижеуказанные препараты, рекомендуют
для нормализации моторики рекомендуют прокинетики, например, ганатон.
согласно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д. курс обычно 4-8 недель.
для защиты слизистой пищевода рекомендуют антациды, например гевискон.
согласно инструкции его рекомендуют по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
при сохранении изжоги рекомендуют добавить ипп, например, нольпазу 20 мг утром-4 недели.
для повышения защитных свойств слизистой желудка рекомендуют прием гастропротекторов, например, ребагит.
его согласно инструкции рекомендуют по 1 табл 3 р\д. курсы по 4-8 недель.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
есть ли горечь во рту?
Я пью сейчас ребагит , ганатон , гевискон . Доктор сказал , что хеликобактера нет , видимо , гистологически не нашли .
Один врач сказал пить де- нол , другой доктор сказал , что нет необходимости. С денолом так и не поняла . Париет не пью , поняла , что нельзя . Доктор так сказал .
на фоне этого лечения есть улучшение и сколько времени уже принимаете?
кислотность не определяли?
в идеале чтобы понять нужны ипп или нет, рекомендуют определение кислотности(суточная ph-импедансометрия-чтобы понять какой рефлюкс, также возможно косвенное определение кислотности-гастропанель со стимуляцией)
во рту есть кислота, горечь?
что имеете ввиду под изжогой?
Во рту кислота. Не изжога , это неправильно . Улучшения нет . Эти препараты принимаю курсами уже в течение года . Месяц пью , месяц не пью .
если лечение назначенное не помогает, то рекомендуют рассмотреть прием ипп(например нольпазу) в минимально эффективной дозировке.
для лечения самого аутоиммунного гастрита да ипп не рекомендуют, тк механизм его появления не такой как при обычном гастрите(при обычном гастрите слизистая повреждается из-за кислоты на фоне снижения защитных факторор слизистой, при аутоиммунном гастрите слизистая повреждается своими же клетками-аутоиммунный фактор).
но в данном случае есть еще гэрб, а для его лечения как раз рекомендуют ипп.
(но повторюсь, что для того чтобы определить характер рефлюкса, рекомендуют запланировать выполнение суточной ph-импедансометрии).
аутоиммунный фактор повреждает слизистую постепенно.
то есть участки слизистой, которые еще выполняют свой функцию и выделяют кислоту, поэтому и может возникать кислота во рту из-за забросов из желудка.
на счет хеликобактера
рекомендуют все-таки сдать тест на хеликобактер.
Я думаю , что ухудшение состояния связано с состоянием моей нервной системы . К сожалению, у меня еще и соматоформное расстройство с разными проявлениями. Бессонница не связана с ногой никак . Скажите , пожалуйста, а по биопсии на сколько серьезная ситуация и можно ли мне выпить Альмагель а ?
да на фоне стресса могут возникать такие проблемы.
да альмагель а рекомендуют в такой ситуации
для снятия боли обычно рекомендуют спазмолитики, например, дюспаталин.
препараты нормально переносите? аллергия на что-то есть?
не связываете появление боли с началом приема ребагита?
Нет , конечно . Ребагит здесь не при чем . Это стресс . К тому же , еще и расстройство желудка добавилось.
А ситуация по биопсии еще не критична ? :) конечно , год уже прошел
Принятый ответ
изменение слизистой желудка под воздействием хеликобактера или аутоиммунного фактора протекает поэтапно.
нормальная слизистая – поверхностный гастрит – хронический атрофический гастрит – метаплазия тонкокишечного типа – метаплазия толстокишечного типа – дисплазия – онко.
по гистологии выявлена атрофия и кишечная метаплазия в теле желудка.
дисплазии не выявлено-это хорошо.
кишечная метаплазия полная, что соотвествует метаплазии тонкокишечного типа, что тоже не так близко к онко.
и эти состояния увеличивают риск возникновения онко, но это не значит, что у всех с этими изменениями онко развивается.
поэтому рекомендуют наблюдаться.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20191 ответ
- 4 Мая 20205 ответов
- 1 Ноября 20204 ответа
- 27 Января 202116 ответов