Что вас беспокоит?
Ожог стопы около пальцев
6 дней назад пролил кипяток на стопу, все эти дни болит стопа когда встаю и стою на месте, когда двигаюсь меньше боли, фото прикреплю. Это произошло в Дубай в бане, сейчас я здесь и сегодня собираюсь в местный госпиталь чтобы осмотрели рану. Скажите что по фото видите и как лечить в условиях другой страны!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото могу предположить ожог 2-3 степени в области тыльной поверхности стопы. Осмотр хирурга в подобном случае желателен, чтобы провести первичную обработку раны, поэтому обратиться к местному специалисту с целью осмотра - верное решение. Он покажет как обрабатывать рану, делать перевязки и даст рецепт на лекарства (так как зачастую купить препараты в другой стране без рецепта может быть затруднительно).
Стандартное лечение, которое обычно применяют при подобных ожогах следующее :
Раневую поверхность ожога рекомендуют обрабатывать раствором хлоргексидина 2 раза в день (смачивать, не касаясь ватой, чтобы не вызывать болевой синдром), затем наносить мазь густым слоем Офломелид или Левомеколь или любую антибактериальную, которую сможете купить, 2 раза в день. После нанесения мази на рану следует накладывать стерильную повязку. Можно использовать космопор. Через 10 дней - заменить мазь на Аргосульфан и продолжить наносить ее на рану 2-3 раза в день. Рана во время лечения должна быть вся покрыта кремом. Если часть раны откроется, необходимо дополнительно нанести крем. Рану желательно не мочить.
Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы НПВС внутрь после еды. К таким препаратам относится Ибупрофен 200 мг. Максимальная суточная доза -1200 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографии определяется ожог 3 степени: выраженная отечность, гиперемия, некротический струп в центре.
Важная тактика - это обращение в госпиталь (травматология или ожоговое отделение). Если появляется лихорадка выше 38°C, увеличение отека, болезненности, обращение в неотложном порядке.
Ожог - это заведомо инфекционная рана, так как этот очаг - благоприятная среда для бактерий.
Основное и главное лечение - антибиотики (врач выписывает рецепт) и дезинтоксикационная терапия. Скорее всего это будут инъекции для быстрого доступа в кровоток.
До приема врача:
- не наносите на рану масляные, жирные мази или другие средства, они создают анаэробные условия для размножения бактерий. Не снимать пленочки с раны, не трогать ни в коем случае руками.
- при выходе из дома, закрыть рану стерильным бинтом. Обувь должна быть максимально свободна, чтобы не было давления
- в Дубае жаркий климат. Важно соблюдать правила климата: влажность в комнате 40%, температура 20-22С (если холодно, одеваться)
- пить много жидкости (вода, сок, морс, травяной чай) . При ожоговом очаге очень много теряется жидкости из организма, происходит обезвоживание, в этих условия страдают жизненно важные органы.
Обильное питье - это уже часть дезинтоксикационной терапии - примерный объем жидкости 2-2,5 л в сутки. Плюс в дальнейшем присоединятся капельницы.
- чтобы снять боль и отек - ибупрофен (нурофен) 400 мг до 3 раз в сутки ИЛИ парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в сутки
Спасибо за совет, без повязки могу вылечить ожог? Через сколько обычно проходят болевые ощущения по стояние и ходьбе
Без защитной повязки, особенно в ранний период, процесс эпителизации (покрытия новой кожей) замедляется в 2-3 раза, а вероятность развития осложнения сильно возрастает.
При поверхностных ожогах с мокнущей поверхностью обязательна герметичная повязка с антисептическим гелем (например, сульфадиазин серебра) или гидрогелевыми повязками. Повязки меняются 2 раза в день.
Пик дискомфорта при стоянии или ходьбе приходятся на первые 10-14 дней. Это связано с восстановлением эпителия, происходит чувство стянутости, кроме того, ожогом повреждаются нервные окончания, что вторично усиливает болевые ощущения. НПВС( парацетамол или ибупрофен) уменьшают эти ощущения.
Опять же, отсутствие повязки может сохранять болевые ощущения до 3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и фото можно предположить развитие ожога третьей степени
Когда нога находится в горизонтальном положении , давление в сосудах выравнивается. При переходе в вертикальное положение возрастает гидростатическое давление в капиллярах и венах стопы
Сосудистая стенка в зоне ожога повреждена и проницаема. При вставании кровь приливает к стопе, плазма активнее выходит в ткани , что вызывает механическое растяжение тканей и сдавление нервных окончаний
Ожог значительный , есть выраженное покраснение и возможное наличие некротического струпа , что препятствует заживлению. Врачи обязательно должны очистить рану. Возможно , потребуется некрэктомия - это удаление мертвых тканей
В подобных случаях после удаления мертвой ткани будет очень эффективным использование современных раневых покрытий с серебром , например Мепилекс Ag, Aquacel Ag - они впитывают жидкость и убивают инфекцию
Также могут рекомендовать использование местных антибактериальных мазей - Фуцидин или Мупироцин 2 раза в день
Также важно держать ногу приподнятой , что поможет уменьшить отек и боль
Обязательно рекомендуется прием НПВС - это и обезболивает и снимает воспаление - Ибупрофен , Напроксен
Обязательно нужно связаться со своей страховой компанией до или сразу по прибытии в госпиталь , так как медицина там довольно дорогая
Также , если не было прививки от столбняка в течение последних пяти лет - обязательно требуется ее выполнить
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото наиболее вероятно развитие ожога 2-3 степени.
Хорошо, что планируете показаться в местный госпиталь, это очень важно и правильно. Ожоги, особенно 2-3 степени обычно обязательно требуют очного осмотра врача, так как в таких случаях есть шанс попадания в рану инфекции и проблем с заживлением.
Также при ожогах начиная со 2 степени обычно проводят ревакцинацию для профилактики столбняка в случае, если с момента последней прошло более 5 лет.
В таких случаях для лечения ожогов обычно используют специальные средства для лечения ожогов с серебром (так как находитесь в другой стране, то скорее всего после осмотра доктор выпишет рецепт на конкретный препарат), специальные повязки (меняют их каждые 2-3 дня), обезболивающие и могут назначить антибиотики. Опять же при потребности доктор очный сможет выписать рецепт на необходимые препараты и при необходимости он также сможет удалить омертвевшие ткани.
До приема врача можно для снятия боли и воспаления использовать обезболивающие и противовоспалительные средства для облегчения состояния, например, Ибупрофен. Взрослая разовая доза обычно 400мг, не более 3 раз в сутки.
Важно держать ногу выше уровня сердца (например, положить на подушку), много не ходить, не использовать самостоятельно йод, зеленку, спиртосодержащие средства, кремы без осмотра врача. Зону ожога можно местно орошать водным раствором хлоргексидина или мирамистина, затем накладывать сухую стерильную повязку. Делать так рекомендуется 1 раз до осмотра врача.
Остались ли у вас вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото есть образование зеленой корочки, обычно это указывает на присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуют:
❃ местно пораженных участок обрабатывать хлоргексидином и мазью левомеколь(местное антибактериальное действие), после этого наложение стерильной повязки. Можно использовать Гидрогелевые повязки. Они обезболивают, охлаждают, поддерживают влажную среду, абсорбируют излишки жидкости и не прилипают. Меняются раз в день.
после того как воспаление уменьшиться для боле быстрого восстановления рекомендуют:
➤ Перед каждой сменой повязки (1-2 раза в день) промывайте рану стерильным физиологическим раствором или мирамистином.
➤ Днем: Наносить тонким слоем гелевую форму средства для заживления. Например, Солкосерил или Актовегин. Эти гели создают влажную среду, не образуя пленки, и значительно ускоряют нарастание новой кожи.
➤ На ночь: Можно использовать Аргосульфан, так как он работает дольше и защищает рану. Сверху также накладывается стерильная повязка.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202513 ответов