Не проходит сухость в носу и глотке и отек носа по ночам.

Маргарита Белова19 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне сухости воздуха в комнате
В такой ситуации может быть рекомендовано поддержание оптимального микроклимата в комнате – влажность 50 – 60%, температура 20- 22 C

С целью увлажнения и регенерации слизистой рекомендовано использовать Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Орошать нос Аквамарис плюс по 2 дозы 4-5 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Александр Оголь19 Февраля

4.9

ЛОР

Здравствуйте.
Судя по всему, у вас хронический риносинусит вероятно, вазомоторный а повышение СОЭ и С-реактивного белка указывает на наличие вялотекущего воспаления в организме.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнит кт околоносовых пазух

Альберт Иорданян19 Февраля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из Вашего подробного и грамотного описания болезни, можно предположить о наличии у Вас вазомоторного ринита-- когда причиной заболевания являются изменения в вегетативной нервной системе и нарушениия регуляции тонуса сосудистой сети полости носа.
Одна из форм вазоматорного ринита- рефлекторный ринит. Самые различные стимулы могут рефлекторно изменять активность вегетативных нервов в слизистой оболочке полости носа и,следовательно, тонус ее сосудов и продукцию желез. На тонус сосудов могут влиять температура, влажность, степень физической активности ит.д.
Лечение, обычно, начинают с использования интраназальных глюкокортикостероидов на основе Мометазона, Флутиказона и др., но их эффектиность со временем снижается, как Вы сами замечаете.
Рекомендуется использовать методы физиотерапии: эндоназальный электрофорез 2% хлорида кальция, 0,25% цинка сульфата; ультрафонофорез 1% гидрокортизоновой мази и др.
Полезны также физическая активность и процедуры закаливания.
К сожалению, медикаментозная терапия и физиотерапия редко приводят к выздоровлению.
Рекомендуется очная консультация врача-оториноларинголога, для решения вопроса о щадящем хирургическом вмешательстве по сокращению объёмов нижних носовых раковин.

Елизавета Лучникова19 Февраля

2.2

ЛОР

Здравствуйте, описанные вами симптомы могут быть как на фоне вазомоторного ринита так и на фоне сухости воздуха в комнате.
В подобных случаях, если не помог мометазон, можно попробовать такое лечение:

промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей Авамис по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели. На ночь закладывать в полость носа Метилурациловую мазь 14 дней.

Так же показано использовать увлажнитель воздуха для достижения уровня относительной влажности 40-60% в помещении.

Николай Шкарин19 Февраля

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию больше похоже на ночной вазомоторный ринит с пересушиванием слизистой, а не на гнойный синусит. Днём слизистая работает нормально, а в положении лёжа происходит перераспределение сосудистого тонуса- возникает отёк, при этом слизь густеет и пересыхает, поэтому появляется корочка и ощущение сухости.

По анализам: СОЭ 43 и С-реактивный белок 19,8 повышены - это говорит о наличии воспалительного процесса в организме, но не обязательно именно в носу.

В общем анализе крови нет выраженного бактериального сдвига. В моче выявлены бактерии и эритроциты - это может требовать дообследования у терапевта, так как источник воспаления может быть вне ЛОР-органов.

Если Назонекс не помог, в подобных случаях обычно делают КТ пазух (если не выполняли), риноцитограмму, оценивают микроклимат в спальне (влажность 50–60%), а также исключают рефлюкс и системные причины воспаления.

Важно не только лечить сухость, а понять, есть ли хронический воспалительный фон в организме, который отражается на слизистой.