Какой статин лучший Липримар или Крестор

Алена Шейпук19 Февраля

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 403 консультации

Здравствуйте!
Что один, что другой препаоат, которые написали, являются оригинальными. Но крестор является более сильным препаратом. Поэтому если есть возможность приобрести его, то лучше начинать его.
С учётом процента стеноза, важно достичь целевой уровень ЛПНП в 1.4 , и поддерживать его на таком уровне.
Скажите пожалуйста, как дела с давлением?
Не курите?

Мария Куэйяр19 Февраля

4.5

Кардиолог

1 199 консультаций

Здравствуйте!

При таких бляшках необходимо снижать ЛПНП( плохой холестерин) достаточно быстро и до низких цифр- менее 1,4 ммоль/л. Поэтому в таких случаях более подходящим препаратом считается крестор, как более сильный статин, иногда даже стоит рассмотреть сразу комбинированную терапию, если показатели очень высокие.
Подскажите, какой уровень ЛПНП на данный момент?

Елена Шишова19 Февраля

3.6

Кардиолог, Аритмолог

1 459 консультаций

Добрый день!
Оба статины отлично себя проявляют в плане снижения холестерина, оба являются оригинальными препаратами.
Разница в дозировке препаратов и пути выведения из организма.
Например липримар 40 мг =крестор 20 мг.
Липримар назначается при сильном ухудшении функции почек, так как преимущественно выводится печенью.
Крестор назначается при нормальной функции почек и печени.

Подскажите пожалуйста - есть ли возможность прикрепить результаты развернутого холестерина (липидограммы) к вопросу?

Мария Лазуткина19 Февраля

3.9

Кардиолог

1 614 консультаций

Добрый день!
Оба препарата являеются оригинальными из группы статинов.
В составе липримара содержится активное вещество аторвастатин, а в составе крестора розувастатин.
Оба препарата хорошо зарекомендовали себя, хорошо доказаны в действии. Однако крестор является более сильным и на практике показывает лучие резульаты.
В вашем случае, с учетом наличия бляшки более 50% целевые показатели ЛПНП менее 1,4 ммоль/л, динамика анализов через 6-8 недель, в случае сохранении повышенных показателей обычно дозировку увеличивают до 20 мг.
Сдавали липидограмму? какие показатели ЛПНП?

Джахбат Атаева19 Февраля

4.9

Кардиолог

7 494 консультации

Здравствуйте. Крестор это эталонный статин - лучший в своем классе в составе розувастатин. Липримар это аторвастатин также качественный препарат. Но подбор препарата зависит от данных холестерина, наличия хронических заболеваний, особенно нарушений в анализах почек или печени- это креатинин, мочевина, аст , аст , билирубин . Можете прикрепить для оценки?

Фатимат Хашиева19 Февраля

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

И крестор и липримар являются оригинальными препаратами , но с учетом степени поражения рекомендуется выбрать крестор, так как он сильнее Липримара;
На фоне терапии через 2 мес рекомендуется контроль липидного профиля , целевые значения лпнп (плохого холестерина ) на фоне терапии менее 1.4;
Если остались вопросы, буду рада помочь

Анастасия Навой19 Февраля

Кардиолог

422 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
При стенозе сонных артерий до 50% речь идёт о клинически значимом атеросклерозе, поэтому показана терапия статинами в рамках вторичной профилактики. В данной ситуации важно не просто выбрать препарат, а добиться целевого уровня ЛПНП.
По представленным анализам:
Печёночные показатели и КФК в норме, противопоказаний к началу терапии нет.
При наличии атеросклероза сонных артерий пациент относится к категории высокого сердечно-сосудистого риска. Целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1,8 ммоль/л, а при очень высоком риске — менее 1,4 ммоль/л.

Текущий уровень ЛПНП — 3,06 ммоль/л, что о выше целевого. Требуется снижение примерно на 40–50%.
С точки зрения доказательной базы:
Липримар (аторвастатин) — эффективный статин с большой доказательной базой.
Крестор (розувастатин) — более мощный препарат при равных дозах и чаще позволяет быстрее достичь целевых значений ЛПНП.
В данной клинической ситуации логично рассмотреть:
розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг
С учётом исходного уровня ЛПНП целесообразно начать с препарата средней/высокой интенсивности, чаще — с розувастатина(Крестор) 10 мг.
Контроль липидного профиля проводится через 6–8 недель. Если целевой уровень не достигнут, увеличивается доза или добавляется эзетимиб.