Что вас беспокоит?
Подготовка к беременности
Здравствуйте! С ноября 2025 начали планировать малыша. Пока все циклы безуспешны. Ходила на узи, ставили эндометриоз (5 мм на 7 дц). Сдавала оак, ттг, глюкозу, ферритин. Все в норме, кроме ферритина (15). Хотя гемоглобин в норме. Решили с мужем пойти заново оба полностью обследоваться. Начала искать все прошлые узи свои. В прошлом году у меня была киста функциональная. В феврале обнаружили, в марте уже не было. На узи специалист сказал, что все хорошо, могу не переживать. Но…смотря сегодня результат того узи и вижу заключение, а внизу мелким шрифтом «хронический андексит». Размеры яичников в марте были в норме, в феврале увеличены. Но ни в один, ни во второй месяц гинеколог не сказал за это ни слова. Только одно «у вас все в порядке». Сегодня я начиталась, что с андекситом, еще и хроническим может возникнуть непроходимость маточных труб. Впоследствии-бесплодие. Скажите, пожалуйста, с чего теперь начинать обследование? Действительно ли все так плохо? На узи в декабре все было в порядке. Только эндометрий не устроил специалиста.
Здравствуйте! Аднексит, то есть воспаление, по УЗИ определить не возможно, воспаление это диагноз клинический, когда появляются боли внизу живота, повышение температуры тела, гнойные выделения из половых путей. Если таких симптомов не было, воспаление никогда не лечили хроническим процесс точно быть не может, не волнуйтесь! Эндометрий 5 мм на 7 день цикла более чем достаточный, Эндометрий рекомендуют измерять перед Овуляцией. Овуляцию на УЗИ или уровнем Прогестерона подтвердили? Не лечили ли когда нибудь инфекции передающиеся половым путем, хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомониаз? Сейчас на этапе планирования, инфекции передающиеся половым путем сдавали мазок?
Сейчас только начинаем заново обследование. У нас уже есть малыш. 2,4 года после родов прошло. Овуляцию не проверяла. Делала только тесты. В середине цикла выделения как яичные белки, тянет грудь и поясницу. За неделю до месячных боль в пояснице увеличивается. Половых инфекции никогда не было, мазки сдавала также в ноябре, все было в порядке. Ни болей внизу живота, ни гнойных выделений не было никогда 🙏🏻
Принятый ответ
В такой ситуации хронического воспаления нет, не волнуйтесь, и причин для образования спаек в трубах так же нет. Паре даётся год на планирование беременности без дообследования, по этому отпустить ситуацию, принимать Фолиевую кислоту, йод, витамин д и просто любить мужа. Половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю в идеале через день. Сдать на этапе планирования беременности кровь на ТТГ, ат к ТПО, оценить работу щитовидной железы, ферритин, запас железа в организме, глюкозу. Кровь на антитела к краснухе и кори, при необходимости вакцинация. Сходить к стоматологу, пролечить зубы, если есть необходимость.
Если тревожность не отпускает мужчине сдать спермограмму, Вам УЗИ на 21-23 день цикла с целью оценки толщины Эндометрия и увидеть жёлтое тело, подтвердить что Овуляция была.
Оценка проходимости труб процедура довольно болезненная, и на данном этапе не рекомендована, показаний нет, учитывая 4 месяца планирования. Здоровья Вам!
Спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Одна запись «хронический аднексит» в старом протоколе УЗИ без жалоб и без подтверждения другими методами не означает наличие заболевания и сама по себе не говорит о непроходимости труб.
Диагноз «аднексит» - это воспаление придатков, которое устанавливается по клинической картине: боли внизу живота, повышение температуры, болезненность при осмотре, изменения в анализах. По данным международных рекомендаций, УЗИ не является методом, по которому ставится хроническое воспаление без симптомов. Увеличение яичника на фоне функциональной кисты - частая и физиологичная ситуация, после ее регресса размеры нормализуются, что и было описано. Если в декабре УЗИ без признаков воспаления, а выраженных болей, температуры, обильных гнойных выделений ранее не было, риск трубного фактора низкий.
Эндометрий 5 мм на 7 день цикла чаще соответствует ранней пролиферативной фазе и сам по себе не подтверждает эндометриоз и не объясняет отсутствие беременности. Ферритин 15 нг/мл при нормальном гемоглобине расценивается как латентный дефицит железа, и в подобных случаях обычно рекомендуется его коррекция, так как это может влиять на овуляцию и общее самочувствие.
С учетом планирования беременности менее 12 месяцев в возрасте 27 лет обычно продолжают регулярные попытки 6-12 месяцев при отсутствии других факторов риска. Практически целесообразно: контроль ферритина с последующей коррекцией, оценка овуляции по УЗИ в середине цикла или по прогестерону во второй фазе, спермограмма партнера. Обследование проходимости труб рассматривается, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни или при наличии перенесенного острого воспаления органов малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20185 ответов
- 24 Июля 202125 ответов
- 9 Мая 202218 ответов
- 26 Марта 202322 ответа