Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4129741

Что вас беспокоит?

У меня сахарный диабет 2 типа переводят на инсулин

Здравствуйте . Сахарный диабет 2 типа у меня уже с 2008 года , все это в речи принимала таблетки сначала Галвус мед 1000+50, принимаю випидиа 50 и сиафор 1000 и глимепирид. Значение сахара натощак от 7-10 , после еды (после 2 часов)12-14 единиц. С октября 2025 болит левое подреберье, даже визуально как будто шишка образовалась на животе.пью ношпу .Делала МРТ(заключение:признаки мезентериального панникулита) сдавала анализы. Доктора разводят руками, ничем помочь не могут! Назначили недавно РинФаст и Левемир анализы сдавала в октябре 2025, а сделали назначение дозировки в декабре 2025.

Сахарный диабет 2 типа, панкреатит
56 лет
22 Февраля ·Просмотров: 115·Нина

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: принимали от боли только но-шпу? Боль от но-шпы проходит? Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто? С чем сами связываете эпизоды боли (возможно, связаны со стрессом, погрешностью в диете, тревожностью)?

Здравствуйте, принимаю от боли Мезим, эрмиталь, омез , Дюспаталин , парацетамол500+Но-шпа.
От ношпы слегка заглушается не на долго.
Место Левого подреберья как будто припухшее, боль ноющая и колющая .
Частые запоры, вздутие есть.
Тревожность и погрешность диеты, естественно стресс присутствует.

Нина, а колоноскопию проводили когда-нибудь?

Нет, делала только фгдс и узи брюшной полости

В таких случаях рекомендуют дообследование:
1. Колоноскопия с биопсией для исключения патологии кишечника
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
Если в ближайшее время нет возможности выполнить колоноскопию, то может быть в качестве альтернативы (пусть и не такой информативной как колоноскопия) дообследование:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Я сдавала на панкреатическую эластазу показатель 421мкг/г
И интиген хеликобактера -обнаружен

Антиген или антитела именно, можете анализ прикрепить, пожалуйста, в файлах вижу антитела именно

Загрузила еще два файла

Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет). Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген

Так вы думаете это все из-за хеликобактера?

Или всё-таки есть подозрения на что то другое??

Нина, здравствуйте! Одно другому не мешает, конечно, но клиника все же больше напоминает патологию со стороны кишечника, а вот какую именно может показать только дообследование

Спасибо. Посоветуйте мне пожалуйста с чего начинать поэтапно.

Продублирую, что писала выше:
1. Колоноскопия с биопсией для исключения патологии кишечника
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
Если в ближайшее время нет возможности выполнить колоноскопию, то может быть в качестве альтернативы (пусть и не такой информативной как колоноскопия) дообследование:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
А также диагностика хеликобактерной инфекции -13С-дыхательный тест или кал на антиген к хеликобактеру (ифа)

Доброе утро, Дарья. Спасибо за консультацию. Попробую узнать где это можно сделать у нас в городе.

Доброе, хорошо🙏🏻 Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте Нина! Выявленные изменения в виде мезентериального панникулита свидетельствуют о перенесенном воспалении, операции или травмы органов брюшной полости ( поджелудочная железа или кишечник или желчный пузырь). Лечение в настоящее время по поводу панникулита не требуется, рекомендуется наблюдение (МРТ органов брюшной полости 1 раз в год). Наличие холестероза желчного пузыря с признаками застоя, воспалительные изменения антрального отдела желудка требует проведение лечения. По дабораторным данным и результатам гастроскопии показано выполнение опредение антигена хеликобактер пилори в кале или проведение дыхательного уреазного теста для уточнения дальнейшей тактики лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.