Что вас беспокоит?
Низкий сахар у ребенка
Здравствуйте! У меня ребёнок 3,5 года астматик и последние три болезни протекала с сильнейшим отеком носа. Пару дней назад он у меня в машине резко побледнел, я списала все это на болезнь, попили чай, подышали Новатроном,но пульс пошёл вверх и отдышка.Это, наверно, у него резко упал сахар?! Поехала срочно к врачу, сдали анализы, ничего особенного. У ребенка бедность кожных покрова и синева под глазами. Поехали в другой город, сдали анализы, но ещё не все готовы и приём у нашего врача, только после выходных. Сейчас принимаем:Полиоксидоний, Назонекс, Блогир, Серетид, Сингуляр и Энтерофурил, позавчера жидкий стул был и у меня кишечник болит, хоть бы ничего ещё не подцепили. У ребенка, кроме, опять же, бедности и синяков под глазами, ничего нет. Посмотрите, пожалуйста, анализы, насколько все критично,прикреплю,которые ранее сдавали и вчера
Здравствуйте
Экб и иммуноглобулин е общий повышены - так как у ребёнка астма
ферритин в норме от 20, показатель не снижен
По результатам общего анализа крови повышение уровень лимфоцитов и моноцитов , это может указывать на течение вирусной инфекции.
Алт в норме по возрасту, диагностическое значение имеет именно повышение этого показателя
Глюкоз В норме от 3,показатель в норме
Возможно, подобное побледнение было на фоне основного заболевания астмы и течения вирусной инфекции
Сейчас как самочувствие ребёнка? Узи сердца и ЭКГ назначали ?
Нормально, только проблемы у нас с едой, последнее время, вообще есть не хочет, заставляю и ацетона запах периодически. Вот это побледнениу у нас прошло после чая сладкого и когда покушал, у него предобморочное состояние было. А сейчас бедность, да, скорее всего на вирусы, он иногда, так реагирует. Не назначали, нужно проверить?
Скажите, пожалуйста, у него не критичные анализы, нам в стационар не надо?
Изменения по анализам – не критично. Не требуют госпитализации.
Ориентируемся именно на самочувствие ребёнка. Постарайтесь кормить ребёнка дробно, не допуска длительного голодание. Чтобы глюкоза не снижалась.
Если подобные симптомы( приступы побледнения) сохраняются, то да, есть смысл сделать узи сердца и ЭКГ.
Спасибо большое, поняла
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🍀
Здравствуйте!
В анализах крови признаки вирусной инфекции (уменьшение нейтрофилов, увеличение моноцитов, снижение цветового показателя), снижен уровень ферритина (не критично, норма от 30, у вас 22)- может быть причиной синевы, рекомендуется пропить курс железа (мальтофер/ферумлек) 1 мес с последующим контролем анализов, витамин Д в норме, остальные в норме, высокие показатели аллергии (ЭКБ, общий иммуноглобулин Е).
Возможно симптомы могут быть побочным эффектом большого количества препаратов: серетид- базисный гормон при БА), сингуляр- противоаллергический, нащонекс- гормон в нос, блогир- системный антигистаминный, полиоксидоний- иммуномодулятор, энтерофурил- кишечный антисептик. Такой набор может дать побочным эффектом бледность, слабость в следствие интоксикации.
Состояние в машине может быть следствием падения сахара (Глюкоза 3,7-снижена), если ребенок давно не ел или были рвота/понос. Рекомендуется не допускать больших перерывов между пищей.
Синева под глазами может быть признаком гипоксии, анемии, но в анализах крови не сильно снижен уровень ферритина, анемии нет по анализу ОАк.
Рекомендуется следить за самочувствием, дробное частое питание, питьевой режим, режим дня.
Здравствуйте. Спасибо большое, поняла. А если вирус, лечение у нас правильное?
Принятый ответ
Лечение вирусного процесса не требует назначения энтерофурила- он при бактериальном процессе в кишечнике показан. В остальном назонекс- может использоваться, если нос сильно заложен- сосудосуживающие на 5 дней
Рекомендуется обильное питье, покой, контроль Т, щадящее питание. Жаропонижающие если Т будет выше 38,5 по возрасту (нурофен/парацетамол).
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма.
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии.
Гормоны в норме, глюкоза крови в норме от 3,ферритин норма от 20 и выше. Возможно,гипогликемия была на фоне длительного голода.
Но по описанию состояния не исключается ОРВИ+ основное заболевание, поэтому могло нарушится общее состояние.
Здравствуйте! Спасибо большое, поняла. Подскажите, пожалуйста, дополнительно нужно что-то сдать из анализов и принимать из препаратов?
Принятый ответ
Нет, базисную терапию применяем и симптоматическое лечение при появлении жалоб ОРВИ. Энтерофурил можно отменить так как по крови нет бактериальных изменений
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным анализам критичного не видно. В общем анализе крови картина больше вирусная, лимфоциты повышены, нейтрофилы снижены (абс. около 1,09) и тромбоциты 433 - так часто бывает после ОРВИ и на фоне воспаления, обычно нормализуется за 2-3 недели. Гемоглобин 122 в норме, но низкий цветной показатель и ферритин 22,7 намекают на начинающийся дефицит железа без анемии, это может давать бледность и синеву под глазами. IgE и эозинофильный катионный белок повышены - укладывается в аллергофон у астматика.
Эпизод с резкой бледностью, тахикардией и одышкой по описанию чаще похож на бронхоспазм или вазовагальную реакцию на фоне болезни, чем на резко упал сахар, тем более глюкоза 3,7 для голодного анализа обычно допустима. В подобных случаях обычно рекомендуют обсудить с педиатром контроль ОАК через 2-3 недели, ферритин в динамике (часто вместе с СРБ) и тактику по железу.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20202 ответа
- 6 Февраля 20217 ответов
- 9 Апреля 20211 ответ
- 24 Июля 202119 ответов