Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4133903

Что вас беспокоит?

Увеличение лимфоузлов

справа переднезадний размер поднижнечулестные 15*5, 18*6, 10*5, 16*8, 12*7, соотношение длинной и короткой осей в норме отсутствие ворот у большинства лимфоузлов кистозные изменения отсутствуют точечные гиперэхогенные включения отсутствуют характер васкуляризации в воротах повышения эхогенности лимфоузла нет эхогенность коркового слоя лимфоузлов снижена Подскажите пожалуйста причину

нет
44 года
24 Февраля ·Просмотров: 83·Виктор

Принятый ответ

Здравствуйте!

По заключению УЗИ лимфатических узлов данных за онкопатологию нет. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.

Для увеличения лимфоузлов данной области наиболее частая причина - это патология гортано-глотки, слизистой полости рта, зубов. Поэтому необходимо начать с очного осмотра ЛОРа, стоматолога.

Дарина Вячеславовна добрый день, спасибо большое
В ОАК
СРБ 5
СОЭ в норме
Ферритин 550
И повышенное количество незрелых гранолуцидов

С онкологической точки зрения анализ крови не столь информативен, как инструментальная диагностика (УЗИ). Поэтому тут подозрений на зло нет.
В связи с чем выполняли УЗИ? Что изначально беспокоило?

Дарина Вячеславовна,
Болевые ощущения в шее при движении

Поняла Вас
Такое часто встречается именно при реактивной лимфаденопатии. Из дообследований стоит пройти ЛОРа, для выявления возможных воспалительных процессов и их коррекции

Принятый ответ

Здравствуйте. Указанные вами размеры лимфатических узлов, отсутствие видимых ворот и сниженная эхогенность коры могут отмечаться при реактивной лимфаденопатии. Реактивные изменения чаще всего встречаются на фоне инфекции полости рта, миндалин или слюнных желез. Необходимо, чтобы вас осмотрели стоматолог и ЛОР-врач, а также нужно сдать общий анализ крови с С-реактивным белком для исключения острой стадии инфекции. Данных за онкологию нет.

Ярослава Игоревна,
В ОАК
СРБ 5
СОЭ в норме
Ферритин 550
И повышенное количество незрелых гранолуцидов

Насколько сильно повышены гранулоциты?

Сдавали ли вы до этого ферритин хоть раз? Цифра слишком высока. Он, конечно, может подниматься при воспалении, но не в таких количествах. Будем разбираться.

Ярослава Игоревна, абсолютное количество 0,5 в процентах 1,3

Ярослава Игоревна, нет сдавал первый раз

Гранулоциты повышены в умеренном количестве, что говорит о воспалении, как в вашем случае (как вы описываете, что болят лимфоузлы).
Ферритин тоже может повышаться при воспалительных процессах, а также при заболеваниях печени и гематологических заболеваниях. С-реактивный белок находится на верхней границе нормы, что тоже говорит о лёгком воспалительном процессе.
Вы можете пересдать общий анализ крови и кровь на ферритин дней через 10, чтобы отследить динамику, либо уже сейчас можете досдать кровь на ОЖСС, АЛТ, АСТ, ГГТП, общий и прямой билирубин щелочную фосфатазу. Температура есть? В весе не теряли, кости болят?

Ярослава Игоревна, температуры нет, вес стабильный, есть периодически ночная потливость

Тогда повторите анализы дней через 10, чтобы отследить динамику ферритина, и досдайте те анализы,которые я написала. Если цифра ферритина не поменяется, то нужна будет консультация гематолога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию протокола УЗИ речь идёт о доброкачественных лимфоузлах.
Об этом говорит их правильная форма, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм.
Небольшое увеличение длинной оси может быть в результате хронических воспалительных процессах полости рта и ЛОР органов.
Рекомендуется консультация стоматолога и Лор врача.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию УЗИ изменения выглядят реактивными, х размеры по короткой оси в допустимых пределах, форма сохранена, патологических включений и атипичной васкуляризации нет. Отсутствие выраженных злокачественных признаков и сохранённый тип кровотока обычно говорят в пользу воспалительной причины, а не опухолевого процесса.
Чаще всего такие лимфоузлы реагируют на воспаление в зоне оттока ротоглотка, носоглотка, зубы, дёсны, кожа лица и шеи. Обычно в такой ситуации обсуждают очный осмотр ЛОР-врача и стоматолога и наблюдение в динамике; к дообследованию возвращаются, если узлы увеличиваются, уплотняются или сохраняются без изменений длительное время.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с приложенными данными.

Учитывая описание лимфатических узлов размеры допустимые, самый главный критерий это длина короткой оси, подозрений на онкопатологию нет.

Если есть жалобы, то в подобных ситуациях нужно учитывать всю клиническую картину (анализы, осмотр, пальпация и т.д.). Рекомендуется пройти консультацию терапевта.

Здравствуйте
По узи исследованию описаны реактивные лимфатические узлы в ответ на инфекционно воспалительный процесс. Это может быть вследствие хронических процессов лор органов, проблем с зубами. Планово пойдите очную консультацию лор врача и стоматолога. После того как пролечите хронические инфекции лимфоузлы придут в норму

Здравствуйте, Виктор. Ситуация классическая для воспалительного процесса.
Все ваши лимфоузлы имеют допустимые размеры по короткой оси (менее 15 мм), что является главным критерием доброкачественности. Отсутствие ворот, о котором пишет врач УЗИ, часто встречается у реактивных узлов и не является признаком злокачественности. Повышенный ферритин и незрелые гранулоциты в крови подтверждают наличие воспаления в организме.
Причина, скорее всего - хронический тонзиллит, проблемы с зубами или деснами.
Ночная потливость тоже может быть спутником вялотекущего воспаления. Вам нужно в первую очередь показаться ЛОРу и стоматологу, санировать все очаги. Если после лечения лимфоузлы не уменьшатся и ферритин останется высоким, тогда уже можно будет думать о консультации гематолога, но пока данных для паники нет!

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте
По описанию обследования признаков злокачественного процесса нет
Описаны реактивно -измененные лимфатические узлы в ответ на инфекцию.
У всех лу сохранен размер по короткой оси -до 15 мм, структура не патологическая.
Самыми частыми причинами лимфаденита и лимфаденопатии является перенесенная инфекция,хронический очаг лор-органов, зубочелюстной системы и персистирующие инфекции.
Показана консультация оториноларинголога , стоматолога в первую очередь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.