Что вас беспокоит?
Высокое СОЭ и С-реактивный белок
Здравствуйте! На больничном месяц. Сначала была температура до 38.3, потом присоединился кашель и заложенность носа. Дышала через небулайзер. Пропила 3 курса антибиотиков. 1-й и 2-й курс Азитромицин 6 дней. Сдала анализы: СОЭ 26,С-реактивный белок 38, лейкоциты 11. Назначили 3-й курс антибиотиков Амоксиклав по 1тх2р в день 7 дней. Сдала анализы в другой лаборатории: СОЭ 24, С-реактивный 12, лейкоциты 11.59.Назначили ренген носа. Описание: Снижение прозрачности обеих гайморовых пазух на 2/3 объема. Свободной жидкости нет. 2хсторонний гайморит. Была у ЛОР врача. Прописали Аквалор и Назонекс в течении месяца. Сдала кровь сегодня и переживаю. СОЭ стала 35. Получается СОЭ от 26.01 был 33 прошел месяц и СОЭ стало выше 35. В процессе лечения антибиотиками врач назначал анализы и СОЭ было 26 (анализ от 04.02.26).Подскажите, может надо еще какие анализы сдать? Как долго может держаться СОЭ?
Здравствуйте.СОЭ не специфический маркер воспаления и может повышаться при различных состояниях.
При контроле эффективности антибиотикотерапии оцениваются показатели :лейкоциты, нейтрофилы и срб.
Можете прикрепить анализы?
Дарья Сергеевна, здравствуйте. Анализы прикрепила. Переживаю, что СОЭ был ниже, чем сегодня. И еще прикрепила анализ из другой лаборатории от 06.02.26. Там вообще показатели иные.
По анализу есть динамика в снижении нейтрофилов, они повышаются при бактериальной инфекции. То есть сейчас по анализу признаки перенесенной инфекции.
Дарья Сергеевна, доброе утро! Не нравится мне что еще температура к вечеру 37, 37.1, но я ее не чувствую.
Может ли быть нормой повышение температуры тела к вечеру?
Еще читала, что СОЭ может быть повышен из-за нехватки железа, а так же при ожирении. Какие анализы еще можно сдать, чтобы проверить и исключить иные заболевания?
Здравствуйте. Повышение соэ действительно может быть по причине железодефицита. Для его исключения, рекомендуется сдать ферритин.
Повышение температуры в пределах таких цифр не считается патологической
Дарья Сергеевна, спасибо огромное за консультацию. У врача попрошу анализ на фирритин и для контроля выздоровления после гайморита с-реактивный белок.
Принятый ответ
Пожалуйста! Рада помочь!обращайтесь если будут вопросы)
Здравствуйте!
СОЭ может держаться повышенным после перенесенного острого витеусного или инфекционного заболевания длительно. На него не стоит ориентироваться. Информативнее ориентироваться на число лейкоцитов и срб.
Здравствуйте. СОЭ может повышаться и сохраняться увеличенной несколько недель после инфекции, даже при улучшении состояния. У вас СРБ снизился с 38 до 12, что говорит о положительной динамике (тк это маркер активного воспаления).
Лейкоциты умеренно повышены, что возможно при синусите. В подобных случаях рекомендуют контрольный прием у ЛОР врача, общий анализ крови и СРБ в динамике через 1–2 недели.
Дополнительно могут назначить КТ пазух при отсутствии эффекта.
Срочно обращаться при высокой температуре, сильной боли в лице, отеке век, ухудшении зрения. Если есть вопросы, задавайте
Анна Ивановна, доброе утро! Не нравится мне т, что еще температура к вечеру 37, 37.1, но я ее не чувствую.
Может ли быть нормой повышение температуры тела к вечеру?
Еще читала, что СОЭ может быть повышен из-за нехватки железа, а так же при ожирении. Какие анализы еще можно сдать, чтобы проверить и исключить иные заболевания? И очень разнятся анализы из разных лабораторий. Сдавала в поликлинике и платно в лаборатории при больнице. Разница срб в поликлинике от 4 феваля 38, а пересдала через 12 дней в больнице - 12.
Здравствуйте. СОЭ это очень неспецифический показатель, при назначении антибиотика ориентируются на повышение лейкоцитов и повышение СРБ. При улучшении самочувствия и уменьшении симптомов контрольные анализы можно не сдавать. При наличии показаний контроль делают, но СРБ. Лейкоциты тоже могут уменьшаться длительно.
Доброго дня!
С-реактивный белок это белок острой фазы который очень чутко реагирует на активное воспаление. Его снижение с 38 до 12 говорит о том, что антибиотики сработали, и острого бактериального процесса в данный момент, скорее всего, нет
СОЭ инертный показатель, в отличие от СРБ, СОЭ снижается очень медленно. Он может оставаться повышенным еще 2–4 недели а иногда и дольше после того, как болезнь уже отступила. Организму нужно время, чтобы убрать из крови продукты распада и белки воспаления, которые склеивают эритроциты
Даже если бактерия побеждена, иммунная система все еще работает в усиленном режиме, особенно после такого длительного заболевания
Бланк клинического анализа крови можете прикрепить ?для детальной оценки
Ксения Геннадьевна, добрый день! Анализы в период болезни прикрепила. Не нравится мне то, что еще температура к вечеру 37, 37.1, но я ее не чувствую.
Может ли быть нормой повышение температуры тела к вечеру?
Еще читала, что СОЭ может быть повышен из-за нехватки железа, а так же при ожирении. Какие анализы еще можно сдать, чтобы проверить и исключить иные заболевания? И очень разнятся анализы из разных лабораторий. Сдавала в поликлинике и платно в лаборатории при больнице. Разница срб в поликлинике от 4 февраля 38, а пересдала через 12 дней в больнице - 12.
В целом по анализу вялотекущий воспалительный процесс на стадии стихания. Колебания соэ могут быть в поствирусный период, так же имеется железодефицит
Поэтому оптимально проверить уровень ферритина, витамин в12, в9
Температурный хвост может так же давать колебания в виде субфебриллитета, это допустимо некоторое время
Лучше сдавать в одной лаборатории с хорошей репутацией, а лейкоцитарную формулу в идеале заказывать с ручным подсчетом
Анализаторы разные и чувствительность разная в лабораториях
При уровне ферритина ниже 40 показан курс насыщения препаратами железа
Ксения Геннадьевна, сегодня была у врача и попросила дать направление на ферритин и железо. Врач отказал. Сказал что нет для этого показаний. А по каким показателям вы увидели железо-дефицит? Пойду на прием 27 февраля и еще раз попрошу чтобы внимательно посмотрел анализы и дал направление на ферритин.
Принятый ответ
В бланке от 06.02 и 04.02 снижены mch и mchc это эритроцитарные индексы которые первыми реагируют на железодефицит. У менструирующих девушек у каждой первой имеется железодефицитное состояние в связи с ежемесячными кроповопотерями. В государственных клиниках это оплачивает страховая и просто так выдавать направление не будут тем более на витамины в12 и в9 а это очень важные дефициты. Это только в платных лабораториях оптимально проверять, в гос они НЕ будут вестись у вас на поводу, там врач решает а не вы.
Железо сдавать ненужно это неинформативный показательно, только ферритин и витамины в12 и 9
Удачи
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201919 ответов
- 5 Сентября 20191 ответ
- 18 Августа 20211 ответ
- 29 Марта 202223 ответа