Что вас беспокоит?
Тревожность, плохо сплю
Первый раз был гипертонический криз. Тахикардия .Тяжело засыпаю. С утра просыпаюсь уставшая. Сдала анализы . Низкий гемоглобин и ферритин. Думала предменапауза. Инсулин 9.
Здравствуйте, поданным анализов выявлена железодефицитная анемия. Подскажите пожалуйста цикл сейчас регулярный? На какой день цикла сдавались данные анализы? Гипертонический криз до каких цифр артериального давления был? Подскажите Ваш рост и вес? Курите?
Здравствуйте. Цикл регулярный. Давление 140/80 сопровождалось тошнотой. Обычное давление 100/70 Сдача анализов на 2-й день после окончания менструации.
166 - 85 кг
Не курю и не пью
Принятый ответ
Анализы лучше всего сдавать во второй половине цикла, так как после менструаций, особенно обильных, уровень гемоглобина и железа будет значимо снижаться, из-за естественной кровопотери. Давление следует проконтролировать в течение 14 дней с ведением дневника АД (артериального давления утром и вечером) для оценки динамики АД. Дополнительно посмотреть уровень креатинин, мочевины в крови, выполнить общий анализ крови, липидный профиль, выполнить ЭКГ. Для лучшего сна на ночь можно попринимать Атаракс по 1 табл. Препараты железа Сорбифер по 1 табл. 1 раз в день 14 дней для повышения уровня железа (однако я рекомендую для начала оценить общий анализ крови, ферритин и железо во вторую часть цикла (после овуляции) для более точного определения дефицита)
Замира, здравствуйте
По анализам крови возможно предложить железодефицитную анемию. Описанные симптомы могут соответствовать данному состоянию.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина через 1 месяц после курса. Норма ферритина не менее 40.
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации ( цикл сбит?) ? Нет ли геморроя?
Дополнительно при подобных симптомах рекомендуют оценить витамин Д , В12 (не менее 300), В9 ( не менее 6,0)
Здравствуйте, Замира!
Тахикардия и слабость могут быть на фоне железодефицитного состояния. В частности, по анализам мы видим анемию (предположительно железодефицитную) легкой степени тяжести.
В таких случаях назначают препараты железа, например, двухвалентное железо : Сорбифер дурулес по 1 таблетке 2 раза в день во время или сразу же после приема пищи. Курс приема- не менее 3 месяцев.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии препаратами железа рекомендуют в динамике оценку ОАК через 3-4 недели, при успешной терапии ожидается увеличение гемоглобина на 20 единиц за этот период. После нормализации гемоглобина прием препаратов железа обычно продолжается не менее 2-3 месяцев до восполнения депо железа (повышения уровня ферритина до 40 и более).
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Для диагностики причины железодефицита на первом этапе у женщин идет консультация гинеколога, оценивается характер менструации, проводится УЗИ органов малого таза. Если гинекологическая причина снижения уровня железа исключена, в таком случае обследуют органы желудочно- кишечного тракта на источник «микро» кровотечений, которые могут приводить к потере железа. С этой целью проводят гастроскопию и колоноскопию. На первом этапе в качестве скрининга может так же подойти анализ кала на скрытую кровь (методом FOB GOLD).
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202012 ответов
- 18 Апреля 202511 ответов