Выбор препарата лечения гастрита

Тимур Абиев24 Февраля

2.0

Принятый ответ

Здравствуйте! Терапия ассоциированного с Хеликобактер пилори гастрита, включает в себя терапию двумя антибактериальными препаратами (Амоксициллин + Кларитромицин). Допускаются замены антибиотиков на другие группы, но эффективность данных препаратов максимальная. Тахикардия не является противопоказанием к лечению. И в целом побочные эффекты кларитромицина в данной комбинации и терапии выражается в диарее, тяжести в правом подреберье и тошноте. Да, терапия Х.пилори не приятная, но необходимая.
Оптимальная схема терапия:
1. Де Нол 120 мг по 2 табл. 2 раза в день 14 дней за 30 минут до еды
2. Омепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 минут до еды
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней после еды
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней после еды

Полина Рязанова25 Февраля

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр
при непереносимости кларитромицина можно рассмотреть вариант схемы с Джозамицином, схема выглядит следующим образом:
- ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
- Джозамицин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Через 6-8 недель после завершения терапии рекомендуется выполнить 13Суреазный тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.

Дарья Спиридонова25 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравсвуйте , действительно кларитромицин имеет побочные действия связанные с сердечно сосудистой системой .
Возможно рассмотреть схему тетрациклина с метронидазолом (данная комбинация антибиотиков тоже относится к стандартным линиям терапии от Хеликобактер ) , так как там не побочных эффектов на сердце .
Схема выглядит вот так :
Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки 14 дней
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки 14 дней
-Эзомепразол по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Денол или улькавис за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней

Но эту схему важно обсуждать с врачом на очном приеме , так как терапия с 2 антибиотиками.

Татьяна Гугнюк25 Февраля

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, если отмечаются аллергические реакции на препараты первой линии, рассмотрите вторую схему: метронидазол 500мг 3ираза, тетрациклин 500мг 4р р, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день (важно уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме).

Дарья Писаренко26 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют обсудить в очном порядке с лечащим врачом замену терапии на 2 линию (без кларитромицина). Примерная схема может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)