Хронический гастрит, рефлюкс — вопрос №412477

Здравствуйте, Диана!
Прикрепится протокол- посмотрим

Здравствуйте
Рекомендую:
• Исключить нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление: не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты; не поднимать тяжести более 8-10 кг на обе руки; избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса.
• Избегать обильного приёма пищи и не есть на ночь (не позже чем за 3 часа до сна); после приёма пищи избегать наклонов вперед и не ложиться; ограничить употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин (кофе, колы, крепкого чай, шоколада), цитрусовых, томатов, лука, чеснока, жареных блюд
• Спать с приподнятым изголовьем кровати.
• Если курите, то отказаться от курения.
• Нормализовать массу тела.

Омепразол 20 мг 1-2 раза в сутки

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Здравствуйте!
Вы делали УЗИ органов брюшной? У вас имеет место ДГР, желчь в желудке, что указывает на патологию желчного пузыря и желчевыводящих путей!
Рекомендую также выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер и копрограмму!
Лечение на данном этапе:
1. Рабепрозол 20 мг*1 раз в день до еды 4 недели
2. Итоприд 50 мг*3 раза в день 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования!

Здравствуйте, Диана!

По результату ФГДС есть признаки заброса желчи из к шечника в желудок и кислоты и желчи из желудка в пищевод. Из-за такого неправильного (снизу вверх) заброса затрудняется переваривание пищи и появляются симптомы, которые Вы описали.
Заброс в пищевод происходит из-за недостаточности сфинктера между пищеводом и желудком, т.е. он закрывается неполностью. Это состояние хроническое, т.е. полностью вылечить его нельзя, но соблюдая определённые меры, можно значительно уменьшить количество обострений.
Помимо прочего, Вам необходимо будет сдать дыхательный тест или агтигены кала на Хеликобактер Пилори. Если выявится, необходимо будет пройти курс лечения для её уничтожения, т.к. эта бактерия обостряет гастриты. (Перед сдачей анализа необходимо сделать перерыв в приёме нижеуказанных препаратов на две недели, чтобы не получить ложноотрицательный результат).
Сейчас можно начать лечение:
- Омепразол 20 мг 2 р/сут за 30 мин до еды 4 недели;
- Итоприд 50 мг по 1 таб 3 р/сут до еды 4 нед.
При сильной изжоге можно добавить Альмагель 5-10 мл за 30 мин до еды и перед сном.
Также можно скорректировать свой быт таким обоазом:
- Стараться есть небольшими порциями, но чаще;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке и тем самым забрасывать его кислое содердимое в пищевод, вызывая изжогу - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, соленая пища и т.д.
- Не допускать набора избыточного веса;
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов;
- Не курить.
-Приподнимать на сон головной конец кровати.
Какие ещё препараты могут быть в аптечке?
- Гевискон 2 таб после еды (особенно после обильных приемов пищи) принимается симптоматически.