Что вас беспокоит?
Заход на золофт+снижение велаксина.
Здравствуйте, такая проблема: отменила препарат феназепам после длительного употребления, прошло уже пол года, вылезло моё "нелеченное" Тревожно-депр ессивное расстройство. На время абстиненции от бензиодезепина был назначен Велаксин в дозировке 225 мг. Но выяснилось, что тревогу он не держит (возможно, даже разгоняет?), было принято решение перейти на Золофт и параллельно снижать Велаксин. На золофте: 1 неделя на 50 мг, 2 недели на 100, ещё четыре недели на 150. Сейчас поднимаем до максимальной -200. А Велаксин снижаем до 150 (2 нед. 187,5; далее 150 мг до коррекции врачом). Поскольку феназепам (и прочие бензо) мне нельзя, мне назначили прикрытие Тиаприд 50 мг утром, 50 вечером и 100 на ночь+ в схеме есть трилептал 600 мг. Трилептал ещё не купила. Смогут ли эти препараты прикрыть заход/сход? Мне уже плохо, я плачу (раньше не плакала), тревога жуткая, знобит, потею при движении и во сне, ЖКТ расстройства, аппетита нет, сухость во рту, бессилие, апатия. Что означают эти пугающие симптомы и пройдут ли они? Тиаприд не снял тревогу. Дома есть также атаракс, грандаксин, хлорпротексен. Когда станет полегче, чем из этого всего можно прикрыться и нормальны ли данные симптомы, особенно пугают плаксивость и апатия. Спасибо.
Здравствуйте, тиаприд-нейролептик, для снижения тревоги не предназначен, но за счет своего седативного эффекта может облегчать тревогу. Трилептал может снижать тревогу, но по моему мнению наиболее наиболее эффективный вариант в этом плане гапабентин, однако у него ограничение по срокам приема в 2 недели, что бы зависимость не формировалась, не так как к бензодиазепинам, но осторожность соблюдаем. Атаракс , Грандаксин- могут быть использованы для снижения тревоги, но после феназепама эффекта может и не быть; хлорпротиксен-нейролептик, он для снижения тревоги не предназначен, но может быть для коррекции сна использован.
Эти новые пугающие симптомы к сожалению могут встречаться при смене препаратов, тут и к новому ад адаптация, и отмена венлафаксина, он в этом плане достаточно не приятный ад. Постоянно так не будет, постепенно станет легче, но по срокам это ориентировочно от пары дней до месяца .
Скажите, пожалуйста, а что сильнее, атаракс или грандаксин? И в каких дозировках принимать при такой вот сильное тревоге? Габапентин к сожалению уже пропила( больше нельзя. А трилептал, значит, обладает противотревожным действием?
По моему мнению и по данным исследований эффективности препаратов атаракс эффективнее Грандаксина. У Атаракса по инструкции дозу подбираем , обычно по 1-3 р/д, при не эффективности и хорошей переносимости до 2-3т, не больше 300 мг в сутки.
Екатерина, скажите, пожалуйста, Атаракс купирует психологическую тревогу или только вегетатику?
И то и то
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы одновременно проживаете синдром отмены Велаксина и адаптацию к высокой дозе Золофта в связи с чем связано подобное состояние. Обычно облегчение наступает через 2-4 недели после фиксации доз.
Тиаприд чаще всего не применяется как прикрытие, он может лишь давать сонливость. Для этих целей так же используется Кветиапин. Из вашего списка Атаракс самый рабочий вариант (обычно назначают по 1/2-1 таб 3 раза в день, возможно увеличение до 2 таб). Хлорпротиксен можно на ночь, если не можете уснуть.
Плаксивость и апатия это побочный эффект пересменки препаратов. Нужно просто переждать этот период, помогая себе мягкой седацией.
Спасибо, скажите, пожалуйста, кветиапин в каком режиме дозирования? У него есть противотревожный эффект?
Кветиапин в дозе до 100 мг обладает седативным действием и легким противотревожным эффектом, принимается на ночь, чтобы минимизировать дневную сонливость. Обычно начинают с 12,5-25 мг и затем дозировку возможно повышать по переносимости и эффективности
Скажите пожалуйста, вы считаете назначение трилептала оправданным?
Состояние необходимо оценить очно. Трилептал может сгладить это резкие перепады эмоционального фона, но эффект не сразу.
У меня в схеме уже есть ламотриджин 200 мг..
Скорее всего, врач назначил Трилептал именно на сложный период коррекции антидепрессантов, и может прикрыть тяжелый сход с Велаксина
У меня компетенция данного врача вызывает вопросы потому как я 6 мес назад обратилась к нему с сильной тревогой, вызванной отменой феназепама. Он для прикрытия отмены выписал мне связку " Велаксин 225 + миртазапин 45+ ламиктал 200. Недавно я прочитала, что данные препараты усиливают действие друг друга и велаксин даёт мощную норадреналиновую стимуляцию. И всё это на синдроме отмены феназепама. Что Вы думаете о правильности данного назначения?
На фоне синдрома отмены бензодиазепинов, назначенная схема выглядит крайне спорной. В подобной ситуации желательно проконсультироваться с другим психиатром очно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202116 ответов
- 28 Апреля 20231 ответ
- 29 Мая 202540 ответов