Что вас беспокоит?
Твп на 1 скрининге
Здравствуйте, на скрининге в 13 недель все показатели в норме , за исключением ТВП, врач написал «2,7мм, норма до 2,39, выше 95%. Индивидуальные риски на хромосомы : Т21 - 1:984; Т18 - <1:20000, Т-13-<1:20000, ПЭ до 34 нед 1:325; ПЭ до 37 нед 1:78; задержка роста плода до 37 нед 1:387; самопроизвольные роды до 34 нед 1:2771. Прописали кардиомагнил 150 мг вечером 1 р и рекомендуют сдать НИПТ. Беременность первая, в роду хромосомных аномалий нет. Подскажите, есть ли необходимость в сдаче НИПТ, насколько критичные показатели?
Принятый ответ
Добрый день.
Вы можете пройти НИПТ по собственному желанию.
Необходимости в нем нет, потому что численные риски по трисомиям достаточно низкие. Один маркер (ТВП) при благополучии остальных показателей ничего не значит.
Принятый ответ
Добрый день!
По результату биохимического скрининга, ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий (синдром Эдвардса, Патау) - очень низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1000;1:1500;1:1800;1:2000 и так далее.
А вот на синдром Дауна риски средние(1:100-1:1000). Я бы сказала, что показатель ближе к низкому риску. 1:984.
Но это всего лишь риски, и вовсе не говорит, что малыш обязательно родится с данным синдромом.
Тем более мы оцениваем показатели в комплексе с УЗИ.
По УЗИ малыш развивается соответственно сроку. Да, несколько увеличена толщина воротникового пространства, но это вовсе не говорит, что имеет место быть трисомия21.
Но так как риски на Синдром Дауна -средние, показана консультация врача генетика и проведение НИПТ.
Да, есть высокие риски преэклампсии (повышение ад более 140/90 мм рт ст+ белок в моче более 0,3 г/л, развивается после 20 недель). И в таком случае беременной рекомендовано с профилактической целью прием Кардиомагнила 150 мг в сутки+ препарат кальция 1 грамм в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте! Показатели не критичные, норма твп до 2,5, но по одному показателю выводы никогда не делают, риски оценивают в совокупности. По результатам комбинированных рисков 1/984 находится в диапазоне 1/100-1/1000, что сейчас считается средним риском и да, в такой ситуации рекомендуют проведение нипт, достаточно сделать нипт только по 21 хромосоме. При рисках преэклампсии ниже 1/100 все верно, с целью профилактики рекомендуют прием ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнила) до 36 недель беременности, контроль давления ежедневно, с 22 недель еженедельно контролировать белок в моче, можно самостоятельно с помощью тест полосок. Риск это только риск, не обязательно реализуется, по этому нужно его контролировать. УЗИ 2 скрининг в 18-21 неделю с проведением Допплера. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отклонения очень незначительные.
Риски хромосомных аномалий по 21й паре хромосом на границе среднего и низкого риска. Средний риск считается от 1:100 до 1:1000.
Но для спокойствия можно всё таки выполнить НИПТ.
Риск преэклампсии высокий, Кардиомагнил надо принимать обязательно.
Здравствуйте!
Постарайтесь не паниковать, показатель ТВП в норме до 2,5, но изолированно его повышение не говорит о каком-то заболевании.
Сейчас, учитывая тот момент, что риск по трисомии 21 находится в, так называемой, «серой» зоне, когда показатель от 1:100 до 1:2500, действительно, рекомендуется выполнение НИПТ, который считается достоверным неинвазивным методом исследования. Его достоверность составляет более 98%.
Препарат «Кардиомагнил» 150 мг в сутки назначен в связи с высоким риском (высоким принято считать все показатели более 1:100, например, 1:99, 1:98 и т.д.) по преэклампсии до 37 недели. Препарат безопасен для Вас и малыша, не беспокойтесь 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы можете пройти НИПТ, но один только показатель ТВП не является маркером наличия хромосомных аномалий. Можно пройти НИПТ только по 21 хромосоме учитывая наличие среднего риска.
Также необходимо начать прием Кардиомагнила 150 мг в сутки до 36 недель.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20192 ответа
- 4 Декабря 202015 ответов
- 18 Февраля 20211 ответ
- 6 Января 20221 ответ