Пудендальная невралгия?

Сергей Люлин27 Февраля

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию — жгучие и простреливающие боли в промежности, усиливающиеся при сидении и уменьшающиеся при изменении положения — картина типична для нейропатии полового (пудендального) нерва, часто провоцируется нагрузкой на приводящие мышцы и тазовое дно.
Тактика обычно консервативная: исключить провоцирующие упражнения, ограничить длительное сидение, при необходимости — НПВС коротким курсом и консультация невролога для оценки тазовой иннервации и подбора нейропатической терапии.

Марина Фатнева27 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наиболее вероятной причиной описанного состояния является сдавление полового нерва, этот нерв проходит через область таза и промежности.
Интенсивные нагрузки создают давление на эту область(например, при неправильной технике), могут привести к его раздражению или компрессии.
В таких случаях рекомендуется временный отказ от провоцирующих нагрузок.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
При недостаточной эффективности от перечисленной выше терапии под контролем узи невролог может провести инъекцию местного анестетика и/или глюкокортикостероида в область предполагаемого сдавления нерва для снятия воспаления и боли.
Можно рассмотреть выполнение упражнений на расслабление и растяжение мышц тазового дна, обычно подбираются очно реабилитологом или тазовым терапевтом.

Ростислав Синельников1 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию полового нерва
рекомендуется пройти ЭНМГ полового нерва, чтобы оценить степень проводимости
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов