Консультация терапевта /

Гастрит, одышка, боли в груди — вопрос №2694740

401 просмотр

Спроси врача:
Доброго времени суток! Выбрал специализацию терапия, т.к. не знаю точно кому адресовать данный вопрос: гастроэнтеролог, невролог или кардиолог.
На данный момент очень сильно беспокоят две проблемы: эрозивный гастрит с хеликобактер (под вопросом) в стадии обострения и непроходящая вот уже почти пол года одышка, тяжесть, боли и ком в груди.
Напишу в виде хронологии для удобства.
В 2022 г. был сделан ФГДС, обнаружен эрозивный гастрит с хеликобактер, назначена тройная эрадикация (амоксициллин, метронидазол, омепразол). Пытался лечиться но выдержать смог только 4 дня, после метронидазола начались страшные побочки.
В 2023 году начались первые проблемы с шеей, наблюдался у невролога, прошел ряд МРТ и УЗДГ (сосуды шеи, головы, мозг, ШОП), серьёзных отклонений диагностировано не было.
В конце 2023 года в очередной раз переболел предположительно ковидом, болел почти месяц, убил весь иммунитет и обострились хронические заболевания: воспалилась шея, так, что не возможно было повернуть голову, также, начались сильные боли в желудке.
Сделал повторно ФГДС, поставили новый диагноз: застойно-паппулезная гастропатия, тест на хелико не делали.
После назначения врача новой схемы эридикации (метронидазол заменили на клацид), попытался лечиться заново но не смог принимать антибиотики, организм пошел в отказ.
В начале 2024 года много ходил по неврологам, забыл про желудок, прошел лечение в ДС по ШОП, стало полегче.
В феврале 2024 сделал антигенный анализ кала на хелико, он был положительный, но лечить не решился.
Сдал множество анализов, проверил щитовидку, из критических был сильно повышен ферритин и немного холестерин.
В начале июля появилась одышка по типу кома в горле или тяжести в солнечном сплетении, стало трудно сделать полный вдох, дыхание носом становилось частое и поверхностное.
Появились боли в груди слева, иррадировали в левую руку, рука немела, невозможно было поднимать тяжести, появились ноющие боли, левую руку полупарализовало.
Стало часто падать давление, обычно бывало от 125 до 135 на 85/95, сейчас часто бывает 110-115/85.
Обострился гастрит, появились боли в желудке.
Был на приеме у кардиолога, слелали холтер, узи сердца, опять куча анализов, был повышен гомоцистеин и низкий В12 и фолиевая кислота. В целом, по заключению кардиолога с сердцем было все нормально.
Сделал МРТ грудного отдела позвоночника, в нем подтвердился грудной остеохондроз.
В августе повторно сделал ФГДС, на этот раз гастроэнтеролог поставил диагноз атрофия легкой степени (без биопсии), позднее другой гастроэнтеролог назначил гастропанель и в результате опроверг предыдущий диагноз как недостоверный.
Сдал анализ на хеликобактер с твердой целью начать лечение во чтобы ни стало, но начались странности:
Сдали всей семьёй анализ на ПЦР - у всех отрицательный
Далее, я один пересдал анализ в другой лаборатории антигенный - отрицательно
Решил перепроверить через месяц, сдал в третий раз в третьей лаборатории - опять отрицательный, при сдаче все три раза придерживался всех правил при сдаче биоматериала.
На данный момент беспокоит сильная одышка в течение дня, которая может на короткое время проходить и потом возникает чаще всего после приема еды или даже воды или чая, при ходьбе, в душных или влажных помещениях, при некотором времени неподвижного сидения. Обычно одышка сопровождается болью в груди слева и онемением левой руки.
В квартире где живу постоянно открыты окна, иначе задыхаюсь.
Делал спирометрию и рентген легких, все нормально.
Ночью и перед сном одышка бывает редко, но ночью, если есть одышка, она провоцирует частое пробуждение.
Одышка проявляется даже при разговоре с другими людьми, при долгой беседе начинается нехватка воздуха, головокружение, паника.
Часто одышка проявляется внезапно резко и в этот момент возникает сильная слабость, сердцебиение, почти до потери сознания, например во время движения.
Утром всегда болит горло, как ошпаренное, обложенное, першение в гортани, потом в течение дня проходит, лёгкий насморк уже более полугода, часто стала осиплость голоса.
Одышка частично проходит если лечь на ровную твердую поверхность (пол) и вытянуть руки, потом все возобновляется
С недавнего времени появился редкий кашель, изжога, боли в эпигастрии, кислая отрыжка.
Пытался делать упражнения для спины, стало повышаться давление, испугался, перестал
Сейчас нахожусь в отчаянии, совсем запутался с лечением желудка, по всему телу боли, грудь и горло сдавлены и одышка, неподходящий уже более полу года насморк, периодически простреливает шею с левой стороны.
Недавно был на приеме у терапевта, предположила новый диагноз стенокардия напряжения, несмотря на неплохие результаты обследования по кардиологии, стало совсем грустно.
Прошу вас помочь разобраться, что сейчас дообследовать, стоит ли проводить эрадикацию если все анализы отрицательно (дыхательный не делал, гастроэнтеролог сказал что в моём случае может быть ложный результат), устал от постоянных болей и одышки, готов сделать КТ грудной клетки если это необходимо, стресс ЭКГ или другие анализы, извините что много написал и заранее спасибо всем за рекомендации!
Приложу некоторые обследования, чтобы не перегружать.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ, остеохондроз ШОП, миопия ВС, гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
На сегодня какие препараты принимаете на постоянной основе?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте! Вообще ничего не принимаю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
При изжоге и неприятных ощущениях обычно рeкoмeндую антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.
Клиент
Михаил Николаевич, да, стараюсь сейчас все эти продукты не потреблять, кофе много лет уже не пью, сладкое не ем, вес наоборот теряю, с 80 кг при росте 168 см похудел до 72 кг
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Есть препарат Гевискон - гастропротекторная активность, образует защитную плёнку до 4х часов на слизистой пищевода и желудка препарат на основе альгинатов водорослей помогает при изжоге, неприятных ощущениях, разработан из альгинатов водорослей, безопасен к приёму, его можно принимать длительно.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть мазь Гэвкамен - средство растительного происхождения. Действие обусловлено рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных нервных окончаний кожи и подкожных образований. Оказывает местнораздражающее ("отвлекающее"), легкое местнообезболивающее действие. Показан при невралгии, миалгии, артралгии, миозите. Процедуру проводить в зависимости от интенсивности болевых ощущений 2-3 раза в день на 7-10 дней.
Содержит ментол, камфору, масла эвкалиптовое и гвоздичное, Содержит природный антибиотик - Эвкалипт, заодно при намазывании будет мазь испаряться и ингаляционно попадать в организм и оказывать антисептическое, противокашлевое, лёгкое седативное действие, этот комплекс будет способствовать снятию мышечного напряжения и спазмирования, и снижению болевых ощущений.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за рекомендацию! Значит одышка все таки неврологической природы больше?
Клиент
Михаил Николаевич, и что сейчас делать с хеликобактерной инфекцией? Дальше проверять, сделать повторно ФГДС, начать сразу эридикацию?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сейчас нужен прием препарата Гевискон до 5 раз в день.
Клиент
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, может ли одышка быть от стенокардии? Могу приложить кардиологические обследования
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Для устранения одышки нужен прием препарата Кудесан по 20 капель утром на 4 недели. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Клиент
Михаил Николаевич, ещё вопрос, я собрался все таки сделать КТ грудной клетки, невыносимо стало жить с постоянной нехваткой кислорода, теперь одышка и постоянная нервозность на ее фоне и днём и ночью, я хочу точно понять что это не проблема с лёгкими а проблема с опорно-двигательным аппаратом, насколько вредная эта процедура? Покажет ли отклонения по мышцам или какие-то серьезные проблемы с позвоночником? И хочу до конца поставить точку в вопросе по кардиологии, сделать стресс ЭКГ, покажет ли он ишемию или стенокардию? Тропонин I ещё советуют сдать
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для костной ткани и суставов более информативно делать КТ, для мягких тканей и мышц более информативно МРТ.
Клиент
Михаил Николаевич, я бы сделал МРТ но легкие не делают, а проверить хочется именно легкие больше
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда сделайте КТ послойно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
прикрепите, посмотрю.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит гастрит
12 декабря 2019
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Расшифровка ФГДС
15 января 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Смех при пробуждении
17 декабря 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
О заключении МСКТ
15 января
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...