Что вас беспокоит?
Начала приема антидепрессантов
Здравствуйте. Хочу уточнить по поводу корректировки дозы на фоне начала приёма антидепрессанта. В марте 2024 года я впервые начала приём эсциталопрама, до этого около 6 лет мучили панические атаки. Изначально симптомы были очень выраженные: не могла нормально глотать воду, возникало ощущение удушья, постоянная нехватка воздуха, как будто не могу полноценно вдохнуть. Были сильные судороги — сводило губы, руки, появлялись выраженные панические приступы с чувством удушья. Тогда мне назначили эсциталопрам вместе с атараксом. Я принимала их около 10 месяцев, состояние значительно улучшилось. Затем самостоятельно и очень медленно отменила препараты. Примерно через 3 месяца после отмены все симптомы вернулись, причём в более сильной форме (примерно в 3 раза сильнее). Я снова обратилась к психотерапевту, и он поставил диагноз паническое тревожное расстройство. Мне назначили миртазапин и другой противотревожный препарат (к сожалению, сейчас не помню точное название). На этой схеме я была около 8 месяцев, состояние было стабильным и хорошим. После курса миртазапина остались только редкие и слабые панические атаки, слабая нехватка воздуха, выраженной тревожности практически не было. Затем снова самостоятельно и постепенно отменила препараты. После отмены в течение примерно 4–5 месяцев я не принимала антидепрессанты. Первые около 2 месяцев состояние было относительно нормальным, затем постепенно начали возвращаться панические атаки и симптомы (ощущение нехватки воздуха, судорожные состояния как раньше и т.д.), и со временем они усилились. Сейчас снова обратилась к психотерапевту. Мне назначили эсциталопрам и тералиджен. На данный момент третий день приёма: — эсциталопрам утром 1/2 таблетки — тералиджен: утром 1/4, днём 1/4, вечером 1/2 Вчера вечером была сильная паническая атака с ощущением нехватки воздуха, головокружением и выраженной дереализацией. Сегодня состояние повторяется: сильная тревога, ощущение, что не хватает воздуха, сильная дереализация, головокружение. Панические атаки по интенсивности сейчас похожи на те, что были в период сильного обострения ранее. Связаться со своим врачом сейчас нет возможности. Подскажите, пожалуйста: допустимо ли на начальном этапе адаптации к эсциталопраму временно увеличить дозировку тералиджена, чтобы снизить выраженность тревоги и панических атак? И в каких пределах обычно можно повышать дозу тералиджена на этом этапе? Чтобы я не чувствовала ватность и разбитость Сейчас нет такого состояния Так же я на ночь принимаю магний б6
Принятый ответ
Здравствуйте!
На текущем этапе терапии уровень общей тревожности может возрастать, даже если это повторный эпизод приема одного и того же антидепрессанта.
В таких случаях при условии хорошей переносимости Тералиджена его дозировку обычно рекомендуется наращивать для облегчения состояния в период адаптации к Эсциталопраму, так как он оказывает симптоматический противотревожный эффект.
Дозировка Тералиджена в таких случаях подбирается индивидуально и может может составлять 1/2 таблетки утром и в обед + 1 таблетку на ночь или 1 таб 3 раза в день - диапазон дозировок для него достаточно широкий, поэтому оптимальная доза подбирается исходя из эффективности и переносимости.
Принятый ответ
Здравствуйте, тералиджен назначен не для постоянного лечения, а как раз для облегчения адаптации пока подбирается доза ад и ждем раскрытие эффекта.по моему мнению регулировать его можно, но надо понимать, что как и любой анксиолитик он может давать сонливость на фоне увеличения доз и тогда уже выбор мажду сонливостью или перетерпеть эти симптомы, тревогу. Обычно тералиджен назначаем с учетом инструкции по 2,5-3 р/д, при не эффективности можем по 2,5 мг на разные приемы добавлять через 1-2 дня и так вот постепенно дозировка подбирается индивидуально. ( к примеру если сон нарушен и вечером хуже, то больше на вечер добавляем)
Так же хочу заметить, что для полноценного лечения, что бы состояние не возвращалось надо пролечиться качественно, должна быть полная нормализация состояния и от этого момента выдерживается срок в 12 мес приема для закрепления эффекта, не стоит отменять лечение без консультации с врачом. Плюс важно подключить психотерапию по методике кпт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первые 10-20 дней возможно усиление тревоги на фоне разворачивания антидепрессанта в организме и реакций организма, поэтому да, что стоит делать упор на противотревожный препарат - тералиджен у Вас, его прием может достигать с целью снижения тревоги до 4х таблеток в сутки.
Как правило принимаются под контролем того, чтобы действительно не было сонливости, то есть можно принимать по 1/2 табелкте утром, вечером и 1 таблетку на ночь. Если не будете хватать, то по 1 табелкте утром, вечером и 2 таблетке на ночь.
По мере приема антидепрессанта, по мере его наращивания в организме все стабилизируется.
Как правило да, возвращаются те препараты, Которые помогали ранее, но надо смотреть, так как не факт, что они будут помогать снова.
Учитывая частые рецидивы, то Вам следует задуматься о психотерапевтической работе.
Принятый ответ
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Дозировку Тералиджена можно увеличить до 3-4х таблеток без каких-то негативных последствий,весь вопрос в том,как вы переносите препарат,поэтому повышать дозировку нужно медленно в зависимости от того,как вы будете себя чувствовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту зачастую возникает побочный эффект в виде обострения тревоги и сопутствующей ей симптоматики. Наиболее эффективными препаратами для облегчения данного состояния являются бензодиазепиновые транквилизаторы. В случае невозможности их приема, допустимо применение тералиджена. Терапевтический диапазон его очень широк, дозы могут достигать 80мг (16 таблеток) в сутки, поэтому при недостаточном эффекте целесообразно наращивание дозы.
Следует отметить, что при тревожном расстройстве минимальные сроки приема антидепрессанта составляют 12 месяцев от момента стабилизации состояния (не от начала приема) - соблюдение этого условия продолжительности курса значительно снижает риски возобновления симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202011 ответов
- 3 Декабря 20231 ответ
- 15 Февраля 20255 ответов