Деперсонализация и дереализация

Question

Деперсонализация и дереализация

Здравствуйте! Обратилась к двум психотерапевам с острой тревогой и паническими атаками, а также депрессивными состояниями. В ходе диалога оба поставили БАР 2 типа, но диагноз остаётся неуточнённым. Уже почти 6 недель я принимаю Стимулотон (на данный момент 50мг/день), Ламиктал (75мг/день) и Грандаксин (по надобности). Подскажите, могут ли данные препараты вызывать ощущение деперсонализации и дереализации? Прежде я не страдала тревогой, но внезапные панические атаки и предшествующие травматичные события и переживания, видимо, спровоцировали такую реакцию. И вот я не пойму, это всё из-за стресса или таблетки дают такой эффект? Потому что по ощущениям стойкая деперсонализация началась спустя время после приема препаратов, хотя и положительный эффект в виде уменьшения тревоги они действительно приносят. Психотерапевт на мои жалобы сказал подождать и понаблюдать, но мне уже тяжело с этим жить. Ранее в жизни с деперсонализацией и дереализацией я никогда не сталкивалась.

Хронические болезни:Аллергия на весенние цветение

Возраст22 года

1 Марта ·Просмотров: 86·Анонимный пользователь

Ирина Одегова2 Марта

4.9

Психиатр

Здравствуйте. Данные явление могут быть проявлением периода адаптации к антидепрессанту, как правило, они прекращаются по мере привыкания организма к действию препарата. Для лечения дереализации и деперсонализации как раз используется схема антидепрессант+ламотриджин, данная комбинация демонстрирует результаты для лечения подобных состояний.

2 Марта

Клиент

Спасибо за ответ! Подскажите, неужели привыкание всё ещё актуально, если я пью препараты уже 6 недель? Везде написано, что к 5-6 недели состояние должно выравниваться, а все побочные эффекты проходить. Однако, я продолжаю поднимать дозировку, но психотерапевт сказал что так как препараты для организма не новые, побочных эффектов быть не должно.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Артур Ахкамов2 Марта 5.0 · Accepted Answer · 2026-03-02T06:22:32.000Z

Здравствуйте!
Даперсонализация/депеализация вероятна в рамках тревожного расстройства и скорее тут надо делать вначале на повышение Ламиктала до бОльших дозировок (так как он на этот симптом влияет значительно, например до 100мг), а если динамику все же не даст, то возможно и увеличение сертралина до 100мг (аккуратно).

Вообще если действительно БАР, то антидепрессанты используются очень аккуратно из-за риска инверсия фазы, но под контролем и параллельным приемом ламотриджина в целом вариабельно.

Екатерина Литвинова2 Марта 5.0 Психиатр · Accepted Answer · 2026-03-02T10:31:18.000Z

Здравствуйте, по практике антидепрессанты ( стимулон) действительно могут давать ощущение деперсонализации и дереализации, особенно в первый месяц приема, связано это обычно с усилением тревоги на фоне адаптации к антидепрессанту , однако учитывая сомнения в диагнозе , то это состояние может быть и в рамках психического состояния ( бар, тревожное расстройство) и тут уже надо подробнее очно дифференцировать причину, потому что если это бар, то лечение должно складывать иначе и без антидепрессанта. Обсудите с вашим врачом увеличение ламотриджена, может облегчить состояние и желательно очно другого врача посетить для второго мнения, подключить работу с психотерапевтом ,тоже как дополнение хорошо помогает в работе с подобным состоянием.

Юлия Харитонова2 Марта 3.9 · Accepted Answer · 2026-03-02T10:52:47.000Z

Здравствуйте!Вы правы,стрессы,эмоциональные переживания могут спровоцировать тревожное состояние и как следствие различные симптомы.Это может быть и дереализация панические атаки,различные неприятные симптомы в теле.На ряду с правильным подбором медикаментов необходимо подключить психотерапию.

Ирина Одегова2 Марта 4.9 Психиатр · Accepted Answer · 2026-03-02T14:30:21.000Z

Дозировка 50мг не терапевтическая, поэтому полной адаптации не происходит, состояние меняется волнообразно. В подобных случаях рекомендуется продолжить наращивание дозы до терапевтической в 100мг. После купирования депрессивной симптоматики следует рассмотреть вопрос отмены антидепрессанта, так как стандартное лечение БАР включат нормотимики. Антидепрессанты способны вызвать инверсию аффекта в манию/гипоманию.

Венера Репина3 Марта 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2026-03-03T12:20:37.000Z

Здравствуйте. Это может быть побочным эффектом адаптации. Деперсонализация часто возникает в первый месяц приема СИОЗС, так как препарат временно усиливает внутреннее напряжение и тревогу. Кроме того, ваша дозировка 50 мг считается пороговой, этого мало для лечебного эффекта, но достаточно для побочных реакций. Как правило, эффективной терапевтической дозой является 100 мг.
В классической схеме лечения БАР упор делается на Ламотриджин, поэтому необходимо работать с его дозой, а антидепрессанты стараются либо не использовать вовсе, либо отменять сразу после купирования острой депрессии, чтобы не вызвать инверсию фазы. Работа с психологом или психотерапевтом (КПТ) так же важна, она поможет приземлиться и научиться справляться с чувством нереальности без страха.

Что вас беспокоит?

Деперсонализация и дереализация

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса