Что вас беспокоит?
ХБП2, как приостановить прогрессирование
Здравствуйте. Мне 41 год, хронические заболевания: АИТ, Гипотериоз, хр. пиелонефрит с 15 лет, ЖДА. Беспокоит постоянные неприятные ощущения в районе почек, тянущие и распирающие, или как-будто сжимающие, иногда острые болезненные. Отечность лица. Проходила обследование у нефролога: гемоглобин 118, ферритин 9.9, общ.белок 80.1, мочевина 5.24, мочевая кислота 214, креатинин 90, в моче много слизи. По узи: признаки хр. воспалительного процесса, мелкие внутрисинусные кисты до 8мм, микроуролитиаз, патологическая подвижность почек лёгкой степени. В момент прохождения обследования уехала на скорой с почечной коликой. Приступ купировали. 10 лет назад на динамический сцинтиграфии почек было выявлено уменьшение правой почки, выраженные нарушения накопительно-выделительной функции. Сейчас со слов нефролога у меня идеальные анализы, нет поводов для беспокойства. Боли и слизь в моче не связаны с почками. Из рекомендаций только не накручивать себя и не выдумывать диагнозов . Немного смущает такой подход.. Действительно ли у меня все хорошо? Что предпринять, чтобы замедлить процесс развития заболевания?
Здравствуйте.
АИТ и гипотиреоз редко дают боли в почках, но влияют на метаболизм и водно-электролитный баланс.
Хронический пиелонефрит основной фактор структурных изменений: кисты, микроуролитиаз, нефроптоз, снижение функции правой почки.
Гемоглобин 118, ферритин 9.9 - железодефицитная анемия.
Общий белок 80.1 слегка выше нормы, требует наблюдения.
Мочевина, мочевая кислота - в норме.
Слизь в моче чаще связано с воспалением или микрокамнями, не всегда отражает повреждение ткани.
Боли в почках типичны для микролитиаза, хронического воспаления и нефроптоза.
Отёки лица могут быть связаны с почками, железодефицитом или другими системными причинами.
Рекомендации для замедления прогрессирования:
- Контролировать ЖДА, восполнять железо.
- Поддерживать гидратацию, избегать обезвоживания.
- Регулярно наблюдаться у нефролога: УЗИ, анализ мочи и креатинин каждые 6-12 мес.
- Профилактика инфекций мочевых путей и контроль камней.
- Сбалансированная диета, умеренные физнагрузки, избегать травм поясницы.
Сергей Николаевич, здравствуйте. Спасибо за рекомендации. Подскажите ещё , пожалуйста, большая дозировка вит. Д может провоцировать образование и движение камней в почках? (назначена лечебная дозировка 50000 + К 25мкг 1р. в неделю, на 2 месяца) примерно через месяц такого приёма случился приступ почечной колики. Есть взаимосвязь?
50 000 МЕ в неделю ≈ 7 000 МЕ в сутки. Это лечебная, но не токсическая схема.
Связь возможна только если есть гиперкальциурия, либо была исходная склонность к кальциевым камням.
В остальных случаях чаще это совпадение по времени, а не причина.
Сергей Николаевич, а как определить есть ли гиперкальциурия и склонность к образованию кальциевых камней
Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Там описывают соли.
Если они есть, то сдается суточная моча на соли (метаболический профиль)
Это уже количественный анализ:
кальций
оксалаты
мочевая кислота
фосфор
цитраты
магний
Сергей Николаевич, спасибо большое за подробные ответы!
Рад был помочь!
По завершении консультации сервис может предложить Вам оставить отзыв о враче или выразить благодарность. Если Вы решите откликнуться, это будет для меня подтверждением того, что моя помощь оказалась действительно полезной.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20233 ответа
- 19 Июля 202310 ответов
- 18 Января 20245 ответов
- 18 Августа 20243 ответа