Что вас беспокоит?
Преждевременное заращение метопического шва
Ребенку 8,5 месяцев В 5 месяцев педиатр заметила, что появился гребень В 7 месяцев родничок был точечный, в 8 уже зарос Отправили на кт, описали, что уменьшена лобная кость, заращение метопического шва Ежемесячно голова хорошо прибавляет в росте, невролог говорит, что голова правильной формы, даже были сомнения, отправлять ли на кт, в итоге диагноз все-таки подтвердился Ребенок очень активный, невролог отмечает, что бежит намного вперед, уже пару месяцев бегает на четвереньках, сидит, ходит у опоры и вот-вот будет стоять без опоры Психо-эмоционально тоже развит отлично Ждем направление к нейрохирургу, но хотели бы и здесь услышать мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сам факт его зарастания в 7-8 месяцев еще не значит, что есть патологический краниосиностоз.
Очень часто остается только костный «гребень» по линии шва - это называется метопический гребень и считается вариантом нормы.
Метопический (лобный) шов - самый «ранний» из швов.
У некоторых детей он физиологически зарастает уже в 3- 6 месяцев, у многих к 8- 9 месяцам.
Тем более, на КТ нет признаков повышенного давления, и ребенок развивается по возрасту.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
По представленному выписному эпикризу: классическая краниосиностоз метопического шва (тригоноцефалия).
Голова растёт нормально уже хороший прогностический знак, но не исключает показания к операции. «Активный ребёнок» и «невролог не видит» не аргументы против хирургии. Деформация черепа прогрессирует медленно, мозг адаптируется, пока не адаптируется.
Что ждать от нейрохирурга: Эндоскопическая расширяющая краниотомия или краниопластика с ремоделированием (если эндоскопия не показана).
Прогноз:
При операции в срок (до года) нормальная форма черепа, никакой задержки развития. Без операции косметический дефект, возможная гипертензия венозного синуса, редко: когнитивные нюансы в школьном возрасте.
Здравствуйте, спасибо за ответ!
Прикрепила еще фото ребенка
Подскажите, есть какие-то абсолютные и относительные показания к операции?
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ описано преждевременное закрытие метопического шва; при этом желудочки не расширены, очаговой патологии нет, грубой деформации свода не описано. Ключевой критерий — не сам факт закрытия шва, а наличие клинических признаков краниосиностоза с формированием тригоноцефалии и/или признаков внутричерепной гипертензии. При нормальном приросте окружности головы, правильной форме черепа и опережающем психомоторном развитии чаще показано динамическое наблюдение у нейрохирурга с контролем окружности головы и осмотрами в динамике, а не немедленное оперативное лечение.
Добрый день! Спасибо за ответ! А то, что лобная кость меньшего размера о чем-то говорит?
Здравствуйте, по фотографиям вашего малыша лишь еле заметный метопический гребень , данная структура формируется в результате слияние двух лобных костей и не является патологией , не требует лечения , с возрастом станет менее заметнее , переживать вам не за чем
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202119 ответов
- 10 Мая 202115 ответов
- 17 Января 20213 ответа
- 20 Декабря 202012 ответов
- 19 Августа 20209 ответов
- 18 Июня 202011 ответов
- 15 Сентября 20196 ответов
- 17 Августа 201926 ответов
- 7 Сентября 20181 ответ
- 18 Июля 201827 ответов