Постоянное ощущение кома в горле

Марина Логинова2 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы действительно могут быть характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод, т.е обострение ГЭРБ
Сухость, боль в горле- являются нетипичными симптомами ГЭРБ . В некоторых случаях, рефлюкс поднимается гораздо выше пищевода и провоцирует воспаление слизистых верхних дыхательных путей.

В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Разо(рабепразол), обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 8 недель , затем 20мг утром натощак 14 дней и отмена
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед

Необутин стоит отменить, т.к по некоторым истосникам, он может влиять на функцию нижнего пищеводного сфинктера, т.е еще больше снижает его работу и провоцирует рефлюксы

Дарья Писаренко3 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики (вместо необутина), например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Татьяна Гугнюк3 Марта

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить контроль наличия хеликобактерной инфекцией достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения. Дополнительно информативно выполнение узи щитовидной железы, исключить влияние стресса и тревоги.
Для нормализации состояния рассмотрите соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.