Что вас беспокоит?
Боль в низу живота после еды
Здравствуйте, 5 дней назад началась диарея, длилась три дня, стул жидкий был как вода, живот урчал но не болел,принимала омез с утра, потом смекту и сорбенты, стул восстановился, но вчера утром проснулась с сильной болью внизу живота , в основном слева, по скорой увезли в больницу, сделали узи малого таза, по женски все хорошо, проверили на аппендицит-тоже все хорошо, взяли кровь и мочу на анализы, по анализам ничего не нашли, отпустили домой.Сегодня утром проснулась, со слабой болью, но после еды(2 отварных яйца, кусочек серого хлеба и сарделька) боль опять началась, в туалет сходила нормально, обычный кал.Боль отдает опять вниз живота , левый бок, и в поясничный отдел слева. Скажите что это такое, и как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, безусловно внимания требует кишечник, ведь в проекции левой подвздошной области располагается сигмовидная кишка, а по всему левому фланку расположен нисходящий отдел толстого кишечника. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт картину газообразования, урчания, вздутия, как результат - боли.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
А какое питание соблюдать? И можно ли употреблять мед в сотах?
Рекомендуют так называемую LOW-FODMAP диету, то есть по переносимости, если мед в сотах не вызывает усиление симптомов, то, конечно, разрешен к приему🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением моторики и микрофлоры желудочно-кишечного тракта, рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые. Для нормализации стула возможен прием энтерола 2раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20204 ответа
- 20 Января 202116 ответов
- 28 Августа 20211 ответ
- 16 Ноября 20217 ответов