Беременность 1 скрининг твп 2.7 мм

Анастасия Щадрина4 Марта

4.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! По скринингу риск развития хромосомной аномалии оценивается как «промежуточный», так как высокий риск это 1:100 и выше, а низкий 1:1000 и меньше. Вы находитесь в так называемой «серой зоне», поэтому НИПТ в такой ситуации рекомендован. Можно сделать не на все патологии, а только на 21 хромосому. Если по нипт будет высокий риск уже рассматривать инвазивную диагностику. Носовую кость давно не меряют, достаточно того, что она просто есть на первом скрининге. Других признаков хромосомных аномалий нет, это радует, скорее всего и нипт тоже придет с хорошим результатом

Юлия Тарадеева4 Марта

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам скрининга риск трисомии 21 (синдрома Дауна) средний в диапазоне 1:101-1:1000.
Это не является высоким риском и показанием к инвазивной диагностике. Однако, в таких случаях рекомендуется выполнить НИПТ, он более достоверен, чем скрининг.
Также высокий риск задержки роста плода.
В таких ситуациях рекомендуется приём кардиомагнила 150 мг внутрь в сутки до 36 недель

Ольга Астаповская4 Марта

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изолированно ТВП все же решающей роли не играет, ибо она может быть таковой и у здоровых малышей.
Объективно мы видим весьма неплохие результаты скрининга: индивидуальные риски по синдромам, а именно они буквально ключевые здесь — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Да, риск синдрома Дауна 1:411 - это низкий риск. Но НИПТ выполнить в такой ситуации действительно рекомендуется, но не потому, что есть «показания», а потому, что это - более точный анализ. В то время как к «проколу» показания действительно нет.
Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной»: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. В такой ситуации действительно может быть полезно дополнительно провести НИПТ, который с точностью до 99% определяет, есть у малыша хромосомная аномалия или нет.
Что касается риска задержки роста плода, который по скринингу вышел высоким (выше 1:100 — риск считается высоким). Задержка роста плода — это когда он начинает со временем замедляться в росте, именно патологически, неправильно. Задержку роста малыша можно отследить только по узи, которое будет проводиться в дальнейшем по мере течения беременности в динамике. Но это сейчас — всего лишь риск, просто шанс на такую патологию чуть выше, чем у других женщин в популяции, совсем не обязательно, что этот риск реализуется.
В такой ситуации для снижения риска целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах.

Наталия Кошелева4 Марта

4.5

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенному скринингу риски хромосомной патологии действительно низкие и в дообследовании инвазивными методами вы не нуждаетесь. При финансовой возможности вы можете сдать НИПТ, но это скорее для вашего успокоения, а не потому что есть повод для переживаний

Резеда Шагалиева5 Марта

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет.
Может быть рекомендовано пройти нипт.
Учитывая высокий риск развития задержки плода необходимо начать прием кардиомагнила 150 на ночь.
Благополучной беременности!