Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №65263

Что вас беспокоит?

Длительное время у ребенка держится температура 37,2

Здравствуйте! У сына (5 лет) с января месяца (уже 3 прошло) держится температура 37,2. Вечером после прогулки или активных игр может подскочить до 37,6-37,8, утомляется быстро и нервный стал. Перед этим никаких видимых инфекций не переносили, только в конце декабря залечили зуб (болезненно перенес, зуб неделю болел). В феврале обратились к педиатру, В первом сданном ОАК критический показатель 19 лейкоцитов. Прописали антибиотики супракс пить 5 дней. Температура не спала. Лейкоциты в крови снизились до 10. ОАМ хороший, АМ по Нечипоренко тоже в норме. Прошли УЗИ брюшной полости, выявили дискинезию желчевыводящих путей, Рентген носовых пазух ничего не выявил. Бактериальный анализы из носа отрицательный, из зева обнаружены стафилококки. Сделали аспириновый тест, температура не сбилась. Анализ на малярию отрицательный. Биохим в норме. Моча на стерильность чистая. Раньше не было проблем с сердцем, теперь выскочила аритмия. Врач выписала тенотен пить 2 месяца (с 26 марта). Пока нам никакого диагноза, от чего может держаться температура не поставили. Подскажите, что еще проверить, какие анализы сдать? От чего может держаться температура?

24 Апреля 2018·Просмотров: 9814·Ирина, Липецк

Принятый ответ

Добрый день, Ирина! УЗИ сердца не проводилось?

Виктория, нет, только ЭКГ и мониторинг

Результаты можете прикрепить?

Виктория, прикрепила.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.Если аспириновый тест отрицательный, значит. температура невоспалительная(т.е. это не инфекция), а нарушение работы терморегуляторного центра, который находится в головном мозге в гипоталамусе, или гормональных сдвигов, которые также могут быть следствием изменений в гипоталамусе, т.к.он контролирует всю гормональную систему организма, сюда укладываются и другие симптомы-тревожность, аритмия. Анализы, в первую очередь, вам нужно сдать: ТТГ и Т4(на щитовидную железу), АКТГ(гормон контролирующий работу надпочечников)и обратиться к квалифицированному эндокринологу.

Ирина, Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, ну по всем анализам данных за воспаление у вас нет. Кровь и срб спокойны. Гормоны щитовидной железы проверили?

Нет к эндокринологу пока не ходили

Принятый ответ

При отрицательном аспириновом тесте- это термоневроз. Лечение у невролога.

Спасибо

Принятый ответ

Уточните,когда делали р. Манту и результат?

Светлана, манту делали в декабре ему в садике, хорошая.

У ребенка повышен иммуноглобулин Е. Это признак аллергии либо глистной инвазии. Противоглистные препараты давали когда-нибудь?

Виктория, для профилактики давала в феврале.

пирантел

Все же, кал на я/г стоит сдать. Аллергический генез температуры не исключен.

Спасибо

Обязательно. И сердце и температура напоминают нарушения работы щитовидной по типу гипертиреоза. Не худел ребёнок? Спит спокойно?

Спит неспокойно, вес в норме

Увеличены лимфоузлы, и до этого летом сильно были увеличены, потом прошли.

Обязательно сдайте гормоны. Следующий шаг - обследование головы(МРТ)

Спасибо

Принятый ответ

Проверитесь на яйца глистов и грибки. Возможен и гормональный сбой.

Инфекционный мононуклеоз (Вируса Эпштейн-Барр инфекция)

Заболевание, которое вызывается вирусом группы герпесов 4-го типа, вирусом Эпштейн-Барр в 90 % случаев, более редко причиной мононуклеоза является цитомегаловирус.
Инкубационный период заболевания длится 4-8недель.
Заболевание встречается в основном в группе молодых людей от 10 до 30 лет, но может протекать в лёгкой форме у детей младшего возраста, что часто принимается за ОРВИ.
Есть сведения, что взрослые в 90% случаев имеют положительные антитела к ВЭБ, т.е. в детском или юном возрасте встречались с данной инфекцией.


Типичной для мононуклеоза является триада клинических проявлений:
-вирусный фарингит,
- повышение температуры тела,
-увеличение лимфатических узлов (чаще значительное увеличение заднешейных групп, подчелюстных групп, реже - паховые и подмышечные группы лимфоузлов)

Может также наблюдаться:
-увеличение селезенки, печени,
-усталость, утомляемость (выраженные значительно, могут длительно сохраняться- до 6 месяцев после исчезновения других симптомов),
-сонливость,
-изредка сыпь (напоминает кореподобную, располагается на туловище, ягодицах, лице, ярко выражена,чаще возникает после применения антибиотиков пенициллиновой группы).

Подскажите, пожалуйста: Какие анализы надо сдать? Какое лечение?

Ирина,скопируйте ссылку и введите ее в поисковик. Вот вам пост в группе про мононуклеоз. В посте ещё есть ссылка, там все доступно написано. Это только выдержка из текста. Там же в группе есть посты про увеличение лимфоузлов. Можно все найти в поисковике группы. Заметки детского врача( ВК)
https://vk.com/wall-141911698_581

Светлана, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.