Недержание мочи

Ара Унанян4 Марта

4.8

Гинеколог

Такие симптомы чаще всего соответствуют стрессовому недержанию мочи - состоянию, при котором небольшое количество мочи может выделяться при кашле, чихании или физическом напряжении.

В подобных случаях причиной обычно считается ослабление мышц тазового дна и связочного аппарата, поддерживающего стенки влагалища, мочевой пузырь и уретру. С возрастом и на фоне снижения уровня эстрогенов ткани становятся менее упругими, поэтому при резком повышении давления в животе (кашель, смех, чихание) может происходить непроизвольное выделение мочи. По данным крупных клинических наблюдений, такие симптомы отмечаются у значительной части женщин в период перименопаузы и менопаузы.

В похожих ситуациях чаще всего рекомендуются немедикаментозные меры. Наиболее изученный метод - регулярные упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля), которые выполняются ежедневно. Также обычно советуют контролировать массу тела, избегать хронических запоров, ограничивать чрезмерное потребление кофеина и тренировать мочевой пузырь (постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями). В ряде случаев применяются специальные тренажёры для мышц тазового дна или локальная терапия эстрогенами, если имеются признаки возрастных изменений слизистой.

Если симптомы сохраняются, в аналогичных ситуациях иногда рассматриваются дополнительные методы лечения - физиотерапия мышц тазового дна, использование специальных пессариев или хирургическая коррекция, которая позволяет восстановить поддержку уретры.

Анна Каспарьян4 Марта

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, прежде всего нужно определить причину недердания . Если это урология , то врач уролог назначает медикаментозную терапию.
Если это связно с опущением органов малого таза , то необходимо определить степень опущения на очном осмотре врача гинеколога и от этого будет зависеть лечение . Но все можно откорректировать, не переживайте

Дарья Фадеева4 Марта

3.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! В таких случаях рекомедуется очный осмотр гинеколога и уролога, по описанным жалобам похоже на опущение передней стенки влагалища, по другому цистоцеле. В таких случаях рекомедуется оперативное лечение, происходит установка парауретрального слинга. На данный момент рекомендуется ограничить подъем тяжестей, мах 3-5 кг в руку и упражнения кегеля, для укрепления мышц тазового дна.

Юлия Тарадеева4 Марта

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные симптомы возникают при стрессовом недержании мочи, обусловленном опущением стенок влагалища в связи потерей их эластичности из-за дефицита эстрогенов, увеличения объёма влагалища после родов.
Как правило, в таких ситуациях достаточно эффективными являются специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна Кегеля, можно также с применением специальных тренажеров-миостимуляторов Кегеля.
Обычно эффект при постоянных тренировках наступает через 1-2 месяца.
Если упражнения не дают эффекта, то в таких случаях рекомендуется обратиться на очный приём к гинекологу, занимающемуся проблемами эстетической гинекологии.
Возможно лечение малоинвазивными методами-филлинг гиалуроновой кислотой, плазмотерапия, лазеротерапия.
А также хирургическая коррекция.

Алена Гринева4 Марта

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы столкнулись с симптомом недержания мочи, это не приятная состояние, для решения проблемы необходим комплексный подход.
Это состояние довольно часто встречается у женщин в возрасте менопаузы. одной из причин является снижение защитного влияния эстрогена на слизистую уретры и/или снижение или отсутствие сократительной активности детрузора.
Очень важно начать терапию с тренировки мышц тазового дна для повышения интервала между мочеиспусканиями. Рекомендуется выполнять 30–50 сокращений в день длительностью от 1 до 15–20 с. Задача метода биологической обратной связи — приобретение пациентом умения сокращать специфические мышечные группы под самостоятельным контролем.
В качестве лекарственной терапии можно рассмотреть: Солифенацин в дозе 5 мг 1-2 раза в день или Троспия хлорид (Спазмекс) в дозе 30-45 мг в сутки. оценка эффективности данной группы препаратов этой группы проводится через 4 недели от начала приема.
При недостаточной эффективности этой группы препаратов можно рассмотреть применение Мирабегрон (бетмига) в дозе 50 мг в сутки.
Важным в терапии является применение для уменьшения выраженности недержания мочи пациенткам менопаузального и постменопаузального возраста терапии эстриолом вагинально, например, блиссель гель вагинальный ежедневно в течение 10 дней, затем 2 раза в неделю длительное время.
ВАЖНО ознакомится с инструкцией и при наличии противопоказаний не использовать рекомендованные средства.