Что вас беспокоит?
Расшифровка ФГДС
Добрый день! прошу расшифровать итоги фгдс, очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследование ? Какие лекарственные препараты сейчас получаете? Прикрепите протокол ФГДС..
добрый день! прикрепила
По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой нижней трети пищевода и желудка на фоне, заброса желчи в желудок и пищевода на фоне слабости пилорического сфинктера выходного отдела желудка и нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком (кардии). Выполненный в ходе проведения ФГДС быстрый уреазный тест при отрицательном варианте не информативен в связи с тем, что материал для исследования мог быть взят из той части желудка, где отсутствует обсеменение микробом. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики обострений гастрита в дальнейшем. Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследование ? Какие лекарственные препараты сейчас получаете?
желудок не беспокоит, бывает только отрыжка. а как это лечить все?
Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Омеза ДСР по 1 табл утром за 30 минут до еды 1 месяц (комбинированный препарат, который регулирует кислотность желудочного сока + регулирует сократительную способность мышечной стенки пищевода, желудка и сфинктеров за счет прокинетика пролонгированного действия Домперидона в составе препарата); Гевискона по 1 саше 3 раза в день через 30-60 минут после еды 1месяц (альгинат, обволакивает слизистую пищевода и верхних отделов желудка, уменьшает возможность заброса содержимого желудка в пищевод); Урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 1 месяц (с целью улучшения реологических свойств желчи и уменьшения заброса желчи в желудок). НЕ ранее, чем через14 дней после окончания терапии выполнить тест на хеликобактер пилори, в случае положительного ответа-запланировать лечение инфекции. Также рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости с целью уточнения патологии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования:
• признаки дисфункции сфинктера между желудком и пищеводом (недостаточность кардии), за счёт чего кислота/желчь могут попадать в пищевод, оказывая раздражающее действие на слизистую нижней трети (рефлюкс-эзофагит) и дисфункция сфинктера между желудком и 12-ти перстной кишкой за счёт чего желчь попадает в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс) и также оказывает раздражающее действие на слизистую желудка (эритематозная гастропатия)
• признаки аксиальной ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) как правило во время эндоскопии малоинформативны, так как "золотым " стандартом наличия/отсутствия данного нарушения является рентгенография пищевода, желудка и ДПК со взвесью бария (в данном случае рекомендуется данное дообследование)
- диагностированный полип (по его результатам можно будет что-то сказать по результатам биопсии, но как правило они доброкачественные и угрозы здоровью не представляют при своевременном удалении)
- тест на инфекцию Н. р. отрицательный, данный метод обследования не является высокоспецифичным и часто даёт ложные результаты, поэтому рекомендуется дообследование одним из двух других высокоинформативных методов: 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена Н. Р. в Кале.
Описанные отклонения по результатам ЭФГДС, как правило хорошо корректируются на фоне коррекции питания и курсового медикаментозного лечения. 😊
выявленный полип, может быть рак?
Как правило онкологический процесс отписывается на эндоскопии иначе, а полип это очень часто встречающееся локальное разрастание слизистой изначально не представляющее никакой угрозы здоровью, но так как при его росте с длительным течением времени могут возникнуть риски малигнизации, поэтому их сразу удаляют и проводят гистологическое обследование по результатам которого определяется тактика дальнейшего необходимого наблюдения (если оно нужно)
спасибо!
что в таких случаях назначают в качестве лечения?
Подскажите пожалуйста, какие у Вас жалобы? Что беспокоит?
отрыжка бывает после еды и вздутия
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- коррекция питания с ограничением раздражающей пищи (острого, маринованного, копчёного, кислого, горького), продуктов с повышенным содержанием кофеина (какао, крепкий чай, шоколад, кофе), газированное
- кушать часто, дробно, небольшими порциями
- крайний приём пищи не позже, чем за 2-3 часа до сна
- Эзомепрозол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для снижения кислотности)
- Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (препарат для устранения дисфункции сфинктеров,нормализации моторики)
- Альфазокс по 1 пакетику 2-3 раза в сутки через 20 мин после еды + на ночь 4 недели (препарат для восстановления и защиты слизистой пищевода)
спасибо большое
Выздоравливайте🤗
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод за счет несостоятельности кардии (сфинктера между желудком и пищеводом), также имеются косвенные признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, однако с точкой определить ее наличие позволяет именно рентген желудка с контрастом. Ну и, наконец, описаны и признаки воспаления слизистой желудка. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген (даже если быстрый уреазный тест во время ФГДс отрицательный)
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад5 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 5 часов назад4 ответа