Боль в области желудка и в правом подребрье.

Ирина Труханова5 Марта

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Айнур Юсубова7 Марта

4.2

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Артем!
По данным УЗИ описано увеличение печени и селезенки,отложение жировых клеток на печени, а так же расширение воротной вены печени. Чаще всего подобные признаки бывают на фоне воспаления печени, на фоне длительного приема каких либо сомнительных БАДов, на фоне частого и длительного употребления алкоголя, либо на фоне избыточного веса.

Если по результатам крови, печеночные показатели без отклонений, то чаще всего, достаточно бывает коррекции питания.
Придерживаться частого и дообного питания, маленькими порциями, до 5 раз в сут.
Стараться придерживаться принципов средиземноморского питания (этот рацион основан на морепродуктах, цельных злаках, растительных жирах), что снижает риски развития ожирения печени, уменьшает отложение жира в печеночных клетках, и борется с воспалением, так же полезно для стимуляции желчного пузыря, поддерживает нормальное желчеотделение.
Так же, в таких случаях, рекомендуется физическая активность (шаги, аэробика и тд) и потребление суточной нормы жидкости.

На сегодняшний день, в таких случаях, может быть рекомендован прием Урсосана (он защищает клетки печени, помогает устрогать фиброз и воспаление в клетках печени), назначается, как правило, в дозе 10-12 мг на 1 кг тела, до 6 месяцев, с последующим контролем УЗИ. После чего коррекция дозировки.

Так же для оценки функции печени и исключения прочих заболеваний печени, я бы рекомендовала досдать биохимию крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза, холестерин, амилаза), и исключить вирусные гепатиты (сдать на HBsAg и antiHCV).
Если что-то из этого сдавали, то приложите пожалуйста.

Подскажите пожалуйста так же, какой у вас рост и вес?
Есть ли частое употребление алкоголя?
И принимаете ли на постоянной основе витамины, БАДы, и прочие препараты?

Инна Каплиева7 Марта

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Описывают увеличение размеров печени. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Для уточнения ситуации, оценки функции печени рекомендуют в подобных случаях выполнить:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени.