Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ и ХБ +
Какое-то время беспокоит гастрит Принимаю тримедат и становится легче. Сейчас по ощущениям прихватила поджелудочная (тупая боль ниже грудной клетки и тошнота) и плюс отрыжка Возможно , это на фоне тирзетты (Колю третий месяц) На ФГДС нашли хеликабактер . Что с этим всем делать ?:) Как себя подлечить ?! Все результаты подкреплю
Здравствуйте .
По анализам крови все хорошо, данных за воспалительный процесс нет .
По УЗИ с поджелудочной железой все хорошо (она у вас не увеличена , структура однородна, протоки не расширены ) . То что диффузно повышенная плотность , то это не равно хронический панкреатит . Данный изменения возникают в процессе жизнедеятельности и не требует терапии.
По гастроскопии есть недостаточность кардии(клапана между желудком и пищеводом ) , в результате чего может забрасываться кислота из желудка в пищевод . Это может приводить к изжоге .
Так же есть незначительное покраснение слизистой в желудке и 12 перстной кишке .
Во время гастроскопии нашли Хеликобактер , но он (тест во время исследования ) к сожалению достаточно часто дает ложные результаты . И мы не можем основываясь на нем назначать терапию состоящую из 2 антибиотиков , которые нужны для избавления от Хеликобактера.
Золотым стандартом определения Хеликобактер является кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест .
Скажите пожалуйста принимаете ли вы какие то препараты для желудка ?
Есть ли у вас аллергия на антибиотики ?
Сейчас пью тримедат , потому что боли остаются.
Первые 2 дня, когда было совсем плохо пила фосфалюгель и мотилак .
Поняла вас , тогда ограничений к сдачи теста на хеликобактер нет.
Что касается ваших жалоб они могут быть связаны как с желудком (если есть Хеликобактер ) или с функциональным нарушение на фоне Тирзетты так как она замедляет моторику желудка . Не было ли такого что симптомы возникли на фоне повышения дозировки препарата?
Гастрит и без тирзетты периодически беспокоит. И боли нового характера не могу связать с повышением дозы.
Единственное , появилась отрыжка и изжога. Раньше это намного реже беспокоило
Поняла вас, тогда рекомендовано сдать один из вышеперечисленных анализов и если будет положительный результат , то схема терапия выглядит так :
-Амоксициклин по 1000 мг в сутки 2 раза в день через 15 мин после еды 14 дней
-Кларитромицин по 500 мг в сутки 2 раза в день во время еды 14 дней
-Нексиум по 20 мг утром и вечером за 30 мин до еды 14 дней
-Денол или улькавис за 30 мин до еды 240 мг 2 раза в сутки 14 дней
-Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
Так как терапия содержит в себе антибиотики , то ее согласование требует консультации очного врача .
Если результат будет отрицательный , то рекомендуется прием :
-ИПП(он понижает кислотность и снимает воспаление в желудке ) например Нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на месяц
-Прокинетики(препарат нормализующий моторику верхних отделов желудочно кишечного тракта) например итоприд или ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.
Так же эти 2 препарата рекомендуется пропить после курса эрадикации от Хеликобактер .
Так же важно соблюдать ряд правил:
-Кушать 5-6 раз в сутки маленькими порциями
-не ложится 2 часа после еды
-не заниматься спортом 2 часа после еды
-не носить тугие лифчики , ремни, корсеты
-спать с высоким изголовьем , высокой подушке
Благодарю 💛 Досдам анализы
Принятый ответ
На здоровье , Юлия! Рада была вам помочь 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. На фоне приема тирзетты достаточно часто провоцируется слабость кардиального сфинктера, задержка эвакуации содержимого желудка. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Касаемо хеликобактерной инфекции: быстрый уреазный тест не является показательным, часто выдает ложные результаты, поэтому до начала терапии рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на антиген.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 201820 ответов
- 20 Октября 201832 ответа
- 24 Августа 201910 ответов
- 4 Ноября 20191 ответ