Что вас беспокоит?
Поеменопауза в 36?
Мне36. Диагноз: гипотеиоз на теоапии, тироксин 100, 13 лет. 2024г. Задержка 40 дней. Пролактин 670, фсг 28. Узи: 2-3 фолликула в зоне видимости. Цикл восстановили на препарате цикловита. Октябрь 2025. Снова задержка 30 дней. Пролактин 1300. Макропролактиин неоднозначный оезультат 43%. Мрт гипофиза: без патологий. Эстрадиол: 530 Прогестерон: 4.7 Ттг, Т4: в идеальной норме. ФСГ: 38 Лг: 22.8 Узи за 1 день до менструаций: видимые фолликулы 0-1. Узи груди: без патологий. Флеболог: вены без патологий. Печеночный профиль: без отклонений. Диагноз: нарушение мегструаций на фоне сниженного овариального резеова Лечение: видора 28 для регуляции менструаций. Цикловита. Результаты: видора 2 месяца мучений. Побочные: кровотечение первый месяц, тянущие боли в мышцах ног, внизу живота, психол.нестабильность, сухость влагалища до трещин, снижение памяти. Отменила спустя 2 упаковки без посещения врача. До своего цикла 2 дня. Увеличилась и болит очень грудь, тянет низ живота, набор веса в районе талии и бедер, отечность, тусклые волосы. По сисптомам похоже на пмс, но пока надежд не питаю. Планирую сдать тест на менопаузу и начать принимать циклим аланин, пока не найду врача для грамотной гзт. При таких стечениях сколькл у меня времени, чтобы начать гзт и можно ли? Действительно ли я в применопаузе? Не верится до сих пор с ужасом думаю. Не готова была в 36 лет к такому. Будет мне лучше от гзт чем от кок? Считаю, что зря пила их 2 месяца и рещение воача было некомпетентное. Только еще больше ооганизм шокировала((( какого врача грамотного найти? В моей ситуации меня должен вести эндокринолог-гинеколог? Благодарю. Всех благ вам.
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть характерны для нарушения работы щитовидной железы , возможно на фоне дефицитных состояний или воспалительных процессов , на фоне дисфункции щитовидной железы, как правило , возникает нарушение менструального цикла , описанные симптомы не характерны для менопаузы , и цикл должен восстановиться по мере нормализации общего состояния , в таких случаях рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4 антиТПО , антиТГ , Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови и сделать УЗИ щитовидной железы , как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.
Елена Владимировна, у меня гипотериоз, я принимаю тироксин 100 ед. 13 лет. Гомоны ттг и т4 от ноября 2025 года в норме, сдаю каждые полгода весь срок конмпенсации. консудьация эндокринолога была, направили к гинекологу, которая и выписывала кок.
Ферритин, витамин д, общий анализ крови, печеночный профиль - все в норме. А то, что фолликул сокоачкние в динамике с 3 до 1 это не может указывать на переменопаузу?
Рекомендуется сдать свежие анализы, так как в зимний период работа щитовидной железы может нарушаться , так же следует исключить дефициты и воспалительные процессы , наличие фолликулов уже может свидетельствовать о нормальной работе яичников , но как правило , на фоне дисфункции щитовидной железы страдает менструальный цикл .
Доброе утро! Немного непонятно по результату анализов - ФСГ у Вас высокий, а эстрадиол в норме. При перименопаузе эстрадиол должен быть снижен. Скорее всего, проблемы из-за высокого пролактина. А прием КОК может еще более повышать пролактин. Возможно, Вам необходимо принимать достинекс или каберголин и цикл наладится
Илона Альбертовна, с анализами пролактина и мрт была у эндокр. Лечения не назначили, сказали, что если нет аденомы, то вызвано повыщение млжет быть чем угодно. Стресс, недосып, болезни и пр. Направили к гинекологу, та и выписала кок...
Олеся, такое высокое повышение нуждается в коррекции. Подавляется овуляция и отсутствует менструация
Олеся здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов
ФСГ 38, ЛГ 22.8 высокие показатели, характерные для снижения овариального резерва или ПЯН
Единичные фолликулы на УЗИ подтверждают истощение яичников
Но достаточно высокий эстрадиол
Так детей высокий пролактина 1300, может быть причиной или гормонального дисбаланса, даже учитывая что нет микроаденомы
Такой уровень требует обязательной коррекции
Желательно сдать Антимюллеров гормон (АМГ) он покажет резерв яичников.
Ингибин В также маркер функции яичников.
Ранняя менопауза без ЗГТ повышает риски:
Остеопороза
Сердечно-сосудистых заболеваний
Когнитивных нарушений
Урогенитальной атрофии сухость, трещины
Поэтому в вашей ситуации она необходима и к ней есть показания
—КОК Видора, который вы принимали 2 мес, содержатся синтетические гормоны, которые могут хуже переноситься, чем естественные аналоги в ЗГТ.
Они подавляют собственную функцию яичников, что при ПЯН не всегда оправдано.
Побочные эффекты сухость, кровотечения, психоэмоцион. нестабильность типичны для неправильно подобранного препарата
Эстрогены например, гель Эстрожель и прогестерон Утрожестан более физиологичный вариант ЗГТ
ЗГТ должен подбирать специалист, гинеколог-эндокринолог
Желательно сдать АМГ и ингибин В подтвердить степень снижения резерва.
Проверить уровень вит Д , кальция, липидный профиль
Омега-3, витамин Е, магний могут поддержать организм на этапе подбора ЗГТ
Циклим аланин может применяться, но он не заменяет ЗГТ
У вас раннее снижение овариального резерва, вероятно, с началом менопаузального перехода. ЗГТ нужна в данной ситуации, учитывая молодой возраст
При ЗГТ вы получаете
Более естественный режим гормонов.
Меньше побочных эффектов.
Лучше защищает кости, сердце и слизистые
Обязательно контроль Пролактина с фракциями, возможно необходима коррекция препаратами
Так же ФСГ ЛГ АМГ Эстрадиол ингибин В чтобы правильно оценить ситуацию
Здравствуйте, Олеся! Учитывая результаты ЛГ и ФСГ действительно можно предположить наступление преждевременного истощения яичников, все-таки климакс и менопауза ставится после 40 лет только. В такой ситуации прием заместительной гормональной терапии обязателен при отсутствии противопоказаний, так как при раннем отключении функции яичников повышается риск остеопороза и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Вы правы, кок здесь не нужны.
При отсутствии противопоказаний ЗГТ лучше начинать как можно раньше, в ближайшие 1-2 месяца, самое главное для начала приема: отсутствие патологии молочны желез, образований малого таза, высокого риска тромбозов, тромбозов в анамнезе и гормонально-зависимого рака в анамнезе.
Из самых безопасных препаратов ЗГТ можно рассмотреть Эстрожель трансдермально плюс утрожестан.
Принятый ответ
Здравствуйте, показатель ФСГ более 25 характерен для преждевременной недостаточности яичников. Так же по узи отмечается скудное количество фолликулов 2-3 штуки. В таких ситуациях с целью возмещения дефицита эстрогенов, а так же профилактики раннего остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений рекомендуют прием препаратов заместительной гормональной терапии, если для этого нет противопоказаний. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом ЗГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или лонзетто), в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон), их обычно применяют в циклическом режиме. Комбинированные оральные контрацептивы не применяют в таких ситуациях, так как они не обеспечивают достаточный уровень эстрогенов.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202127 ответов
- 23 Ноября 202111 ответов
- 16 Апреля 20221 ответ